Римантадин таблетки – спасут ли от гриппа?

Римантадин (Ремантадин, Флумадин и др. торговые названия) – противовирусный препарат, которые применяется для лечения (в редких случаях помогает предотвратить) грипп типа A. При приеме в течение одного-двух дней после появления симптомов, Римантадин может сократить продолжительность и тяжесть течения гриппа. Но это только в том случае, если препарат эффективен против данного штамма вируса. Проблема в том, что Римантидин на сегодняшний день мало от чего может помочь, так как все последние штаммы гриппа типа A, для которого он применяется, считаются не восприимчивыми к нему.

Когда наступает очередная эпидемия гриппа, приходит время запасаться лекарственными препаратами, помогающими справиться с инфекцией. Среди новомодных средств от гриппа еще можно услышать такое старое, и в то же время знакомое название – «Римантадин». Что это за средство и стоит ли ему доверять?

Общая информация

Римантадин был синтезирован еще в 1963 году американскими учеными. Успешно прошел многочисленные испытания на животных и людях. Была доказана эффективность препарата для профилактики и лечения гриппа. В 1969 году советские ученые предложили свою методику получения римантадина. С тех пор лекарство активно стало применяться по всему миру.

Римантадин является средством против вирусов. Выпускается препарат в таблетках, которые содержат 50 мг римантадина гидрохлорида. Это белый порошок с горьким вкусом. Вспомогательными веществами являются: лактоза, картофельный крахмал, тальк и кальция стеарат. Упаковка может содержать 10 или 20 таблеток.

В кишечнике препарат всасывает почти весь, хотя и медленно. На это требуется от 1 до 4 часов. Но и выводится он из организма продолжительное время. Период полувыведения составляет более 24 часов. Римантадин сохраняет свою активность все время, циркулируя в организме. Это позволяет использовать лекарство с целью профилактики.

Механизм действия препарата

Для активного размножения вирусу необходимо попасть в клетку хозяина и передать ей определенную информацию. В этом ему помогают специальные органеллы клетки – эндосомы. Они представляют собой пузырьки, окруженные мембранами. Когда вирусные частицы проникают внутрь клетки, они окружаются эндосомами. Мембраны этих органелл сливаются с вирусной оболочкой, после чего генетическая информация передается в цитоплазму хозяйской клетки.

Для осуществления функции эндосомам требуется кислая среда. Римантадин является хоть и слабым, но основанием. Препарат препятствует закислению эндосом. Таки образом блокируется передача чужеродной информации в клетку хозяина, что препятствует размножению вируса. Римантадин также не дает вирусным частицам покидать клетку. Так вирус лишается возможности поражать здоровые клетки.

Действуя непосредственно против вируса, лекарственное средство дополнительно стимулирует неспецифическую иммунную активность организма. Это происходит благодаря усилению выработки интерферона – специального белка, защищающего клетки от воздействия чужеродных агентов. Повышается активность естественных киллеров – T- и B-лимфоцитов.

Эффективность лекарства

В настоящее время показание у препарата только одно – это лечение, а также профилактика гриппа А у детей и взрослых. Чем раньше начато лечение, тем выше эффект. Желательно начинать прием лекарства в первые 24–48 часов после появления первых признаков недомогания.

Ситуация на сегодняшний день такова, что в процессе мутации вирусов, многие штаммы оказываются не чувствительны к действию римантадина. Это касается таких штаммов, как H3N2 (гонконгский грипп), H1N1 (свиной грипп) и многих других. Поэтому использование препарата может быть бесполезным.

Кроме гриппа A существуют вирусы гриппа B и C. По клинической картине невозможно точно определить возбудителя болезни. Для этого требуется выявление вируса лабораторным путем. Но есть указания на то, что препарат оказывает антитоксическое действие при гриппе В. Эффективность лекарства в этом случае может объясняться стимуляцией иммунной системы.

В настоящее время римантадин не рекомендован для лечения и профилактики гриппа. Этот препарат не входит в стандарты оказания медицинской помощи.

Особенности применения

Римантадин можно использовать далеко не всем. Препарат противопоказан:

при недостаточности лактазы и синдроме мальабсорбции;
беременным женщинам;
в период кормления грудью;
детям до 7 лет;
при индивидуальной непереносимости;
людям, страдающим тиреотоксикозом;
при остром поражении почек и печени.

Клинические исследования на беременных женщинах не проводились. Но результаты испытания лекарства на животных показали, что препарат оказывает токсическое влияние на плод и способен вызывать пороки развития.

Осторожное применение необходимо при следующих состояниях:

судорожные припадки, в том числе эпилепсия в анамнезе;
хроническая болезнь почек 4 стадии;
тяжелая печеночная недостаточность;
артериальная гипертензия;
сосудистое поражение головного мозга атеросклеротического характера;
болезни органов пищеварения;
пожилой возраст.

Прием препарата может вызвать обострение хронических болезней. Особенно опасно использование высоких доз у пожилых людей, имеющих повышенное давление. В этом случае можно спровоцировать развитие геморрагического инсульта.

Некоторые лекарственные средства могут влиять на эффективность римантадина. Так, во время гриппа появляются характерные симптомы: насморк, чихание, ломота в теле, болит голова и повышается температура. В этот момент первым делом начинают принимать нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие жаропонижающим и обезболивающим действием.

Парацетамол, используемый совместно с римантадином, снижает концентрацию последнего в плазме на 11%. Подобное действие оказывает и аспирин. Усиленный прием аскорбиновой кислоты также снижает активность препарата. Подобные лекарственные средства могут входить в состав комбинированных препаратов. Чаще всего используется ТераФлю, Ринза. Приступая к лечению, это тоже следует учитывать.

Снижают эффективность римантадина также:

циметидин, применяемый для лечения язвенной болезни;
адсорбенты, например, активированный уголь, энтеросгель, полисорб;
препараты, оказывающие вяжущее и обволакивающее действие – Алмагель, Маалокс, Ренни, Гевискон.

Усиливают действие римантадина средства, увеличивающие рН мочи (ощелачивающие): натрия гидрокарбонат, ацетазоламид. При этом уменьшается выведение лекарства почками. Ну а сам препарат снижает эффективность противоэпилептических средств. Если человек страдает эпилепсией, то на фоне лечения возможно появление новых приступов. Обязательно проведение противосудорожной терапии.

Возможные осложнения

Лечение римантадином может осложниться возникновением неприятных симптомов. Влияние препарата на нервную систему проявляется:

сниженной концентрацией внимания;
головокружением;
быстрой утомляемостью;
расстройствами сна;
чрезмерной раздражительностью;
головными болями.

Органы пищеварения также могут отреагировать. На фоне лечения возможно появление:

вздутия живота (метеоризм);
плохого аппетита;
тошноты;
боли в животе;
рвоты;
сухости во рту.

При исследовании биохимического анализа крови можно обнаружить повышение уровня билирубина. Аллергия часто проявляется зудом, высыпаниями на теле или крапивницей. При передозировке римантадина могут появляться аритмии, галлюцинации и психомоторное возбуждение.

Внимание!

Людям, которые водят машину или занимаются другими опасными видами деятельности, следует соблюдать осторожность во время лечения. Если возникли проблемы с концентрацией внимания, то за руль лучше не садиться.

Выводы

В свое время римантадин являлся отличным препаратом, доказавшим свою эффективность в борьбе с гриппом. Использовать его сейчас или нет, каждый решает сам. Тем более что положительные отзывы о препарате и сейчас можно встретить. Традиционная медицина предлагает лечить грипп более современными и эффективными средствами.

Эффективными для этой цели считаются более современные препараты такие, как Занамивир и Осельтамивир.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎