ПИТАНИЕ В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Во время приступов всей пищеварительной системе необходим щадящий режим. А потому никакой еды (!), только питье — медленное, небольшими порциями: минеральная вода (без газа, комнатной температуры), некрепкий сладкий чай (негорячий), сладкие фруктовые соки, разведенные с водой 1:1.

Через 1-2 дня в зависимости от состояния назначают в ограниченном количестве протертую пищу: слизистые и протертые супы (рисовый, манный, овсяный), протертую кашу (рисовую, овсяную, манную), кисели, желе, мусс из сладких фруктов и ягод. Далее в диету включают нежирный творог, нежирное мясо в протертом виде, приготовленное на пару, нежирную отварную рыбу. Разрешаются белые сухари. Есть следует небольшими порциями 5-6 раз в день.

Через 5-10 дней после начала болезни назначают диету № 5а. Что это за диета? В первую очередь ограничение жиров (особенно тугоплавких), сбалансированное содержание белков и углеводов, максимальное ограничение азотистых экстрактивных веществ и пуринов (мясные бульоны), ограничение холестерина, продуктов расщепления жиров (альдегидов и акролеинов), образующихся при жарке, повышенное содержание жидкости и липотропных веществ (ме«ина, лецитина), умеренное содержание поваренной соли. Такая диета способствует нормализации желчетделения, накоплению гликогена в печени, ограничивает воздействие механических и химических раздражителей желудка и кишечника.

Пищу нельзя жарить, запекать, готовить в гриле (исключение составляет только аэрогриль) и микроволновой печи. Рекомендуются только хорошо проваренные и протертые блюда. Температура горячих блюд — 57-62°С, холодных — не ниже 15°С.

Внимательно изучите приведенную ниже таблицу, и вы убедитесь, что вкусно поесть можно и при такой строгой диете.

1-й завтрак Каша рисовая молочная протертая: масло сливочное — 5 г, молоко — 100 мл, сахар — 5 г, рис — 50 г, вода — 150 мл;Творог пресный (кальцинированный) — 100 г;Чай с молоком: молоко — 50 мл.

2-й завтрак Творог, протертый с молоком: творог — 50 г, молоко — 15 мл, сахар — 5 г.Стакан чая.

Обед Суп овсяный протертый (1/2 порции): масло сливочное — 5 г, молоко — 75 мл, размешанное сырое яйцо — 1 чайная ложка, сахар — 1 г, овсяная крупа — 15 г; Котлеты мясные паровые: мясо — 100 г, масло — 5 г, хлеб — 20 г; Вермишель отварная: вермишель — 40 г, масло — 5 г;Желе из виноградного сока: сахар — 20 г, сок виноградный — 50 мл, желатин — 3 г.

Полдник Сухарики с сахаром: хлеб пшеничный — 50 г, сахар — 5 г; Отвар шиповника — 20 мл.

Ужин Пудинг из творога: творог обезжиренный — 100 г, масло сливочное — 2,5 г, размешанное сырое яйцо — 1 столовая ложка, сахар — 10 г, крупа манная — 5 г, мука — 5 г, молоко — 12 г; Тефтели рыбные: треска — 50 г, молоко — 10 мл, лук — 20 г, томат — 5 г, масло растительное — 15 г, мука пшеничная — 5 г, морковь — 25 г, яйцо — 1 шт.; Пюре картофельное: картофель — 150 г, молоко — 40 г, масло — 5 г; Чай.

Перед сном Кисель: сахар — 20 г, сок фруктовый — 50 мл, мука картофельная — 10 г.

Ежедневная порция хлеба (пшеничного) — 300 г, сахара — 75 г.

Для любителей разносолов подобная диета, конечно, покажется очень жесткой, но эти ограничения необходимы. К тому же они временные, долго «сидеть» на такой диете не следует. Это вредно и для общего состояния организма, и даже для больного органа, который может «привыкнуть к легкой жизни», разленится и не сможет полноценно усваивать другие продукты.

Через 1-1,5 месяца (если, конечно, дела идут на поправку) больного переводят на более свободную диету №5. В ней уже больше белков, витаминов, особенно группы В, легких жиров, вводятся яйца, хотя вопрос о возможности их употребления в каждом конкретном случае должен решаться индивидуально. С одной стороны, яйца обладают активным желчегонным свойством, усиливают моторную функцию желчного пузыря, в связи с чем показано их введение в диету, с другой — именно благодаря этому свойству у некоторых больных потребление яиц провоцирует болевые ощущения, в этой ситуации их прием ограничивается. Поэтому сам больной должен проследить за своим самочувствием и сказать об этом доктору или самостоятельно слегка поэкспериментировать.

В рационе в достаточном объеме должны присутствовать овощи, фрукты, ягоды. Они не только наполняют истощенный болезнью организм необходимыми минералами и витаминами, но и стимулируют секрецию желчи и сокоотделение других пищеварительных желез, устраняют запоры. Рекомендуются морковь, кабачки, томаты, цветная капуста, виноград, арбуз, клубника, яблоки, чернослив и др. Салаты из овощей рекомендуется заправлять растительным маслом, так как оно усиливает образование желчи.

Если у больного поносы, овощи и ягоды назначаются в протертом виде, соки разбавляются водой (1:1). Предпочтение отдают сокам, содержащим дубильные вещества (черника, айва, гранаты и др.). Овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок), равно как и щавелевой кислотой (щавель, шпинат), плохо переносятся больными вследствие их раздражающего действия на слизистую оболочку пищеварительного тракта, поэтому на время они исключаются из рациона.

Кроме того, из рациона исключаются тугоплавкие животные жиры, продукты, богатые холестерином, органическими кислотами, эфирными маслами, и пряности. Максимально ограничиваются азотистые экстрактивные вещества и пурины (мясные бульоны).

Исключаются продукты, усиливающие бродильные процессы в кишечнике (цельное свежее молоко, сдобное тесто, консервы и т. д.).

Пищу варят или запекают, измельчение необязательно. Жарить и готовить в гриле нельзя. Сливочное и растительное масла добавляются только в готовые блюда, они не должны подвергаться кулинарной обработке. Температура горячих блюд — 57-62°С, холодных — не ниже 15°С.

Все эти особенности делают диету № 5 насыщенной, полноценной и в то же время лечебной.

Диетологи рекомендуют включить в диету № 5 следующие продукты и блюда.

1-й завтрак Отварное мясо — 70 г, масло — 10 г;Каша манная молочная: масло сливочное — 5 г, молоко — 150 мл, крупа манная — 50 г, сахар — 5 г;Чай с молоком.

2-й завтрак Яблоки свежие — 100 г;Чай с лимоном.

Обед Суп-лапша вегетарианский: масло — 10 г, яйцо — Угшт., мука — 40 г, морковь — 25 г, зелень — 5 г, петрушка — 10 г; Котлеты мясные паровые: мясо — 130 г, хлеб — 20 г, масло — 5 г; Пюре картофельное: картофель — 150 г, молоко — 50 г, масло — 5 г; Компот яблочный: яблоки — 80 г, сахар — 20 г.

Полдник Сухарики с сахаром: хлеб пшеничный — 50 г, сахар — 5 г;Отвар шиповника.

Ужин Зразы из моркови и творога: морковь — 150 г, творог — 50 г, крупа манная — 15 г, сахар — 10 г, яйцо — х/2 шт., масло — 3 г, мука — 5 г, молоко — 30 мл; Пирог с яблоками: масло — 10 г, яйцо — 1 шт., молоко — 25 мл, сахар — 20 г, мука — 50 г, яблоки — 60 г, дрожжи — 4 г; Чай с молоком.

Перед сном Стакан простокваши.

Ежедневная порция хлеба: пшеничного — 200 г, ржаного — 200 г; сахара — 75 г.

На протяжении всего этого периода строго запрещен алкоголь в любом виде!

Как уже говорилось, эти ограничения временные. Через 3-4 месяца при нормальном течении событий можно будет допустить некоторые «послабления» в питании, а спустя еще столько же времени вполне реально перейти на общий режим. Естественно, если самочувствие будет хорошим и объективные показатели удовлетворят лечащего врача.

Однако переход на «общий режим» совсем не означает, что можно снова вернуться к прежним беспорядочным перекусываниям на улице или жареной баранине со специями. Как бы этого ни хотелось, следует знать: человек, у которого были проблемы с желчным пузырем (не исключено, что они остались), должен всегда обращать внимание на то, что и когда он ест и пьет. Я не хочу показаться слишком категоричным, конечно, могут быть и исключения. Но на то они и исключения, чтобы подтверждать правила. И с этими правилами надо научиться жить. Жить долгие годы. На самом деле они не трудные. Убежден, что многим они даже понравятся и с течением времени нарушать их будет все тяжелее и неприятнее, особенно если понимать, что они — на благо здоровья!