Необходимо маленькому растущему организму

Любому человеку известно, что грудное молоко является очень полезным и незаменимым продуктом для организма. Оно содержит в своем составе целый комплекс углеводов, жиров, белков, минеральных солей, микроэлементов и витаминов, без которых нормальная жизнедеятельность человека просто-напросто невозможна. Огромное значение молоко имеет для новорожденного ребенка. В первые годы жизни маленького человечка именно оно дает ему все необходимые компоненты для роста и развития. Но, к сожалению, по ряду причин, далеко не у всех мам есть возможность кормить своего малыша грудным молоком. В таких случаях многие из молодых мам обращают внимание на рекламу многочисленных детских смесей. Но, как советуют специалисты, прежде чем использовать различные смеси лучше посоветоваться с участковым врачом-педиатром. Со времен Советского Союза в каждом городе работают специальные учреждения - молочные кухни, которые готовят специальные молочные смеси для вскармливания младенцев. Достаточно обратится к врачу, который выпишет Вам рецепт на получение детской молочной продукции. Есть организации, где можно приобрести такие продукты за деньги.

Кстати, именно о молочной кухне многие задают вопросы не только в нашу редакцию газеты, но и на различных чатах в Интернете. Мамочки делятся впечатлениями, дают советы, и задают вопросы. Вопросы - довольно просты, но именно ответы на них беспокоят родителей. Большинство интересует: Как продукт молочной кухни проходит проверку? Можно ли доверять молоку, из которого производят детское питание? Кто выписывает рецепт и почему снижается норма выдачи продукции? На эти и многие другие вопросы нам ответила специалист молочной кухни Детской городской поликлиники города Талдыкоргана, медсестра – Сара Курмангалиевна КИБИРАЛИНОВА.

- Сара Курмангалиевна, сколько лет Вы работаете на молочной кухне?

- Я работаю 23 года. Раньше молочная кухня находилась на территории Инфекционной больницы, но 6 лет назад нас перевили в здание Детской городской поликлиники. В здании, на первом этаже, было выделено место под молочную кухню, которое оборудовали всем необходимым. Молочным кухням разрешается находиться в подвальных или полуподвальных помещениях.

- Вы работаете на молочной кухне с 1993 года, скажите есть ли различия молочной кухни того времени и сегодня?

- Разумеется. В соответствии со временем происходили многие изменения. После того, как распался союз, в детские молочные кухни перестали поставляться специальные молочные закваски. Мы перешли на кефир, который делали из грибковой молочнокислой бактерии, которую выращивали сами. Долгое время работали именно с кефиром. Последние 7 лет работаем по новым технологиям производства кефира и творога. Научно-исследовательский институт г.Алматы получил технологию для выращивания полезных бифидо-бактерий. Сейчас мы работаем с производством бактерии Биолакт аст. Особенности такие же, как и у всех молочнокислых бактерий. Обладает не только пищевыми качествами, но и лечебными свойствами. Помимо детей до года данный кефир могут употреблять дети различных групп с какими-либо пищевыми нарушениями, а так же и взрослые.

- Кефир готовится на молочной кухне. Может быть, расскажете о его технологии приготовления?

- К нам поступает молоко. Оно сертифицированное в пачках со всеми необходимыми сопровождающими документами, удостоверяющими качество продукции. Поступает с организации, с которой наша больница заключила договор о поставке молока. Ежемесячно мы проходим проверку на качество продукции, на соблюдение санитарных норм. Поставщик предоставляет, что молоко прошло экологические и химические стандарты.

После поступления к нам, на молочную кухню, молоко подвергается повторной пастерилизации. Далее мы остужаем до определенной температуры сквашивания 38-40 градусов. Затем вводится закваска. Помимо того, что закваска поступает к нам из института в специальных герметично упакованных контейнерах. Из этой упаковки нам необходимо сделать закваску. На это уходит время. То есть пока готовиться закваска, молоко кипятится и остужается. После введения закваски в молоко полученная масса разливается в стерильную посуду и укупоривается для выдачи клиентам. Бутылочки на розлив поступают стерильными, так как проходят несколько стадий обработки: мытье, полоскание, жарочные шкафы.

Затем бутылочки ставятся в термостаты для последующего заквашивания. В термостате поддерживается необходимая температура 37-38 градусов. При этой температуре продукция выдерживается в течении 4-5 часов. За это время в молоке образуется сгусток. Затем бутылочки с продукцией переставляются в холодильник, где продолжается процесс заквашивания в течении 16-18 часов. Как вы видите, процесс приготовления довольно таки длительный – 24 часа. Наши сотрудники работают с 7 утра и без выходных.

- Сколько сотрудников работают на молочной кухне?

- Помимо меня работают еще 3-е сотрудников. Стоит сказать, что срок годности нашей продукции после приготовления всего 24 часа. Все данные указываются на этикетках для родителей: указывается состав, когда и в какое время был сделан продукт, а так же кто его приготовил.

- Как происходит выдача готового продукта?

- Выдача происходит в определенное время с 11.00-13.00. Это обусловлено тем, что с раннего утра мы готовим новый продукт на следующий день, и к 11 часам происходит розлив смеси. Продукции получают у нас за это время от 120-150 человек. Перед тем как подойти к окну выдачи готовой продукции человек сдает пустую посуду в другое окно.

- Увеличивается ли количество кефира для выдачи на одного ребенка?

- В течение месяца количество выдачи не увеличивается и не уменьшается. С шести месяцев начинается прикорм. Одно из кормлений заменяется кашами и пюре. Поэтому выдача кефира на одного ребенка начинает уменьшаться, но увеличивается выдача творога.

- Сара Курмангалиевна, а сколько кефира производит молочная кухня?

- В прошлом месяце мы получали 125 литров молока. В этом месяце – 130. Из них 110 литров идет на кефир, а остальное на творог. Для приготовления творога необходимо много молока. Например, для того чтобы приготовить 50-60 грамм творога необходимо 300-350 граммов молока. К выдаче творога присоединяют детей с 4-5 месяцев, когда у ребенка появляется глотательный рефлекс, и начинают прорезаться зубки. Это делается для того, чтобы усилить костную систему малыша.

- Как можно получить для своего ребенка продукты детской молочной кухни?

- Человек должен обратиться к своему участковому педиатру. Есть определенные требования к тем, кому предоставляется молочная кухня. Многодетные и малообеспеченные семьи, дети из двойни-тройни – являются приоритетными. Не каждый может позволить себе каждый день литр молока или детские смеси для своих малышей. Тогда семьям выписывается рецепт на выдачу кисломолочной продукции, с которым обращаются уже к нам. Я смотрю на рецепт и возраст ребенка. Если выписано много, то спрашиваю почему. Родители объясняют, что ребенок недоношен или недавно из стационара. Если нет причины, то отправляю за новым рецептом. Помимо городских детей нашу продукцию получают малыши в селах Еркин и Отенай, инфекционная больница, специализированный Дом ребенка.

- Бывают ли случаи, когда родители жалуются на то, что Вы недодаете им молочную продукцию?

- Естественно, такие жалобы бывают. Я стараюсь объяснять, почему происходит уменьшение выдачи продукции. Я им показываю рецепт, где выписано количество кефира, творога – если человек не хочет понимать. А так я объясняю, что ребенок растет, его рацион расширяется, вводится прикорм кашами, пюре, соками, ребенок должен привыкать к общему столу. Что каждый месяц будет уменьшение выдачи продукции. За 10 дней на изготовление продукции тратится 500 000 тенге. Некоторые родители не понимают, что ребенку до года надо вводить прикорм.

Бывает, что родители не успевают сдать в Молочную кухню рецепт на новый месяц, то есть не обратился к врачу вовремя. Потом начинают говорить, что не знают о том, что рецепт необходимо предоставлять ежемесячно. Но ведь у нас возле окна выдачи весит памятка родителям, что необходимо спрашивать у участковых врача и медсестер: как получить молочную продукцию, как кормить, как греть кефир, почему обновляется каждый месяц рецепт. За те 5 дней, когда участки отправляют рецепты, я набираю необходимое количество детей на молочную продукцию, следовательно, тем, кто не успевает сдать рецепт, я отказываю в получении кисломолочной продукции.

- Как составляется количество необходимого молока в год? Кем регулируется?

- В начале года я смотрю на свои отчеты, сколько расходую в месяц, сколько получается за год. Говорю, какое количество необходимо. Но предугадать: сколько детей будет рождено и скольким понадобиться питание с молочной кухне, сколько выпишут рецептов - нельзя. Если рецептов много, то мы обращаемся к руководству с просьбой выделить нам дополнительное количество молока. Нам добавляют 5-10 литров.

- Увеличилось или уменьшилось количество молока по сравнению с 1990-ми, началом 2000-ых? С чем связано?

- Произошло снижение. Раньше мы перерабатывали до 400 литров в день. Потом было 200 литров. Сейчас в день мы перерабатываем 110-150 литров.

Думаю, что снижение связано с тем, что проводится профилактическая работа с родительницами, которым объясняют о преимуществе грудного вскармливания. Может быть, родителям не хочется тратиться на дорогу, и они отказываются от молочной кухни. Но те, кто получают продукцию нашей кухни довольны качеством кефира и творога.

- Вы говорили о бифидо-бактерии Биолакт аст. Но ведь сейчас продаются различные кефиры с полезными бактериями. В чем преимущество кормления кефиром с вашей молочной кухни?

- Наш кефир отличается тем, что его приготавливают без красителей и добавок, бактерии биолакт аст – это лакто-бактерии, которые необходимы нашему организму, особенно грудным детям. Кроме того, они обладают лечебными свойствами. Данный кефир можно употреблять с 2-4 недель, но так как желудок у ребенка нежный, а кефир – молочнокислый продукт, поэтому его рекомендуют употреблять с 2 месяцев. Данный кефир рекомендуют при лечении: заболевания органов пищеварения, бактериозы, колиты, этреколиты, диареи, дисфункции кишечника, язвенная болезнь, гастриты, гепатиты, диабет, гипотрофии, диатезы, дерматиты и др.

Наш кефир готовится с сахаром и без сахара. Если ребенка обсыпала, то ему необходимо переходить на не сладкий кефир.

- Как Ваши сотрудники проходят специализацию?

- Мы проходим специализацию по диетпитанию на базе медицинского колледжа. Каждая медсестра нашей молочной кухни имеют сертификат.

- Сара Курмангалиевна, может, дадите несколько советов родителям, для того, чтобы избежать проблем при употреблении продукции молочной кухни?

- Для начала, родителям необходимо учитывать, что кефир – это кисломолочный продукт. К сожалению, кислотность молока мы не измеряем и иногда кефир может получиться кисловатым. В летний период необходимо соблюдать условия хранения продукции: как только получил кефир, желательно его поставить в холодильник, а не ходить, допустим, по базару при жаре 30-40 градусов. Хранить при положенной температуре, положенное время. Третье, соблюдать условия применения. При первом получении я объясняю, что это не смесь, которую необходимо кипятить. При перегреве кефир сваривается и начинает выделять сыворотку. Его надо подогревать на водяной бане. Либо за 3-4 часа до кормления необходимое количество кефира оставить в комнате – за это время продукт прогреется до нужной температуры. Количество необходимое для кормления ребенка записано в рецепте. Допустим, ребенку выписано 720 грамм, значит на одно кормление 130 грамм. Раньше было так, в рецепте написано 6 раз по 130 граммов, мы выдавали 6 бутылочек по 130. Сейчас выдается общее количество. На бутылочке имеются деления, которые показывают количество жидкости. Тщательно перемещайте, налейте необходимое количество, а остальное в холодильник. Есть дети, находящиеся на смешанном вскармливании. То есть грудное вскармливание, но ребенок недоедает, и его подкармливают кефиром. Поэтому лучше такого ребенка кефиром кормить днем, а ночью давать грудь. И не надо будет ночью вставать подогревать кефир, а за день в груди будет достаточное количество молока. Вот такие вот советы.

- Спасибо за беседу.

В последние годы на прилавках магазинов появилось огромное количество всевозможных видов детского молочного питания, но не всем родителям под силу приобретать зарубежные смеси, да и безопасность их использования не всегда доказана соответствующими исследованиями. Нередко от мамочек можно услышать мнение о том, что пользоваться услугами такой кухни не всегда удобно и многим родителям не с руки посещать её. Медицинские работники практически в один голос рекомендуют пользоваться услугами именно молочных кухонь, потому что там свежая продукция расчитаная на малыша. Еще одно неудобство молочной кухни - приходить за молоком нужно каждый день, а это не каждой маме под силу.

Поэтому часто выбор мамы бывает в пользу смесей, продающихся в магазине, - либо уже готовых к употреблению, либо сухих, которые необходимо просто развести водой. Благодаря этому выбору молочные кухни оказываются не столь востребованными, как раньше. А хорошо это или плохо – покажет время. Но, конечно, каждый человек сам решает, каким молочным продуктом кормить своего ребенка - купленным в супермаркете или приготовленным на молочной кухне.