Почему врачи предпочитают умирать по-другому ⁠ ⁠

За годы своей практики врачи успевают узнать пределы возможностей медицины, и осознают необходимость подготовиться к своему последнему дню.

Много лет назад Чарли, всеми уважаемый ортопед и мой учитель, заметил у себя в животе какое-то образование. Рак поджелудочной железы был диагностирован Чарльзу одним из лучших хирургов страны, более того, автором уникальной методики лечения, утраивающей пятилетнюю выживаемость (с 5% до 15%), хоть и при низком качестве жизни.

Но 68-летнего Чарли эта методика вовсе не заинтересовала. На следующий день он вернулся домой, уволился с работы. Больше в больнице он не появлялся. Все свое время Чарли проводил с семьей. Несколько месяцев спустя он умер в своем доме. Он отказался от химиотерапии, облучения и хирургического вмешательства. Страховой компании не пришлось особо на него тратиться.

Об этом редко говорят, но врачи тоже умирают. И удивляет тот факт, насколько редко они обращаются за медицинской помощью. Они точно знают, что должно произойти. Они знают, какие у них есть возможности, и могут позволить себе любой вид лечения.

Врачи, конечно, не хотят умирать. Но они обычно обговаривают с семьей возможности современной медицины. Они хотят, чтобы близкие, когда придет время, никаких героических мер по их спасению не предпринимали. Им не нужно, например, чтобы в последние секунды их жизни кто-то ломал им ребра, проводя сердечно-легочную реанимацию.

В статье от 2003 года Джозеф Галло провел исследование, на какие же меры своего спасения врачи готовы согласиться. В опросе приняли участие 765 врачей, 64% из них заранее написали указания о том, какие меры по их спасению могут быть приняты, а какие не являются приемлемыми.

Почему же взгляды врачей и пациентов на спасение своих жизней так отличаются? Приведем в пример сердечно-легочную реанимацию. Исследование 95 тысяч случаев проведения сердечно-легочной реанимации в 2010 году показало, что только 8% пациентов смогли прожить более месяца после этой процедуры. И только около 3% из них смогли вернуться к нормальной жизни.

В отличие от предыдущих эпох, когда врачи делали все возможное, лишь бы спасти жизнь человеку, в настоящее время пациент сам решает, соглашаться ли ему на ту или иную процедуру. Врачи действительно стараются уважать решение больного, но, когда пациенты спрашивают нас, что бы мы на их месте сделали, мы предпочитаем отмалчиваться. Мы не хотим навязывать свои взгляды.

Как результат – все больше людей получают тщетное лечение, и все меньше из них умирают дома. Профессор Карен Кель в одной из своих статей даже описал, что же это такое – достойная смерть. Так вот, это смерть, при которой человек расслаблен, сохраняет самообладание, чувствует уединение, и окружен заботой и вниманием семьи. Все это сложно представить себе в больницах.

Составленные заранее директивы могут дать пациентам больший контроль над тем, каким будет их последний день. Смерть – это не налоги, и с мыслью о ней не так просто свыкнуться, это и мешает принимать правильные решения.

Несколько лет назад у моего 60-летнего двоюродного брата Торча (torch — с англ. факел, фонарь, горелка; Торч родился дома при свете ручного фонаря) случились судороги. Обследование показало, что у него рак легкого с метастазами в мозг. Мы знали, что при агрессивном лечении, которое включало бы химиотерапию в больнице 3-5 раз в неделю, Торч смог бы прожить еще 4 месяца.

Торч не был врачом, но он не гнался за количеством прожитых дней, его интересовало их качество. В конечном счете, он отказался от лечения и просто принимал таблетки от отека мозга.

Следующие 8 месяцев нашей жизни были полны веселья, как никогда раньше. Съездили в Диснейленд, впервые для Торча, много времени проводили дома. Торч очень любил спорт, и ему нравилось смотреть спортивные каналы и есть мою стряпню. Он не страдал от сильных болей, и не терял боевого духа.

Однажды он не проснулся. Он провел следующие три дня в состоянии комы, а потом умер. Его лечение, а именно те таблетки от отека мозга, за все эти 8 месяцев обошлось в 20 долларов.

Что же касается меня, то мой врач уже оповещен о моих пожеланиях. Мне было просто принять эти решения, как и для других врачей. Никаких героических мер по моему спасению не будет, я просто тихо уйду в эту спокойную ночь. Как мой учитель Чарли. Как мой двоюродный брат Торч. Как и многие мои коллеги врачи.

Примечание: повествование ведется от лица Кена Мюррея, доцента кафедры семейной медицины Университета Южной Калифорнии.

Источник: www.wsj.com, а взято с fishki.нет

Все эти наколки полная чушь. По крайней мере в США. Согласно закону я не имею права делать CPR только в случае предоставления ноториально заверенных документов о соответствующем волеизъявлении больного. Причем, если эти документы не из моего штата - они опять же не имеют юридической силы и я буду делать CPR потому как сам сесть не хочу. Так что, можно хоть увешаться брелками и уписАться наколками - возвращать вас к жизни будут.

разумные соображения! я вот не понимаю (жестоко звучит конечно, но. ), когда родные отдают последние деньги на лечение от рака, например, пожилого родственника, залезают в долги, что-то продают. а затем спустя несколько месяцев родственник умирает вполне предсказуемо, надо сказать, а семья остается в глубочайшей заднице! знаю такие примеры, но не могу понять! Жестоко конечно с моей стороны, но я так вижу такие ситуации.

Достойная смерть,это смерть с мечом в руке и толпами поверженных врагов!Торопись смертный постичь славную смерть,дабы пировать с богами в чертогах Вальхаллы.

Хорошая попытка Министерство Здравоохранения, но за те налоги что я плачу, я хочу что бы меня лечили! Или верните деньги.

Имеет ли юридически законную силу тату, требующее не проводить реанимацию, в случае обвинения врача в преступном бездействии?

Вывод прост - умирай дома в обнимку с таблетками за 20$ и не тревожь страховые компании, которым ты платил всю жизнь

Черт. А я ведь не заметил, как сам такие директивы составил)))

Всем привет, я Михаил, 25 лет, и я фтизиатр. Вы можете помнить меня по переводам хентай-эротических-комиксов, которые я публикую в своем профиле.

Я года два назад составил план своей смерти и живу по принципу план-смерть. Т.е. я делаю план на 1 год, в конце которого рассчитываю умереть. Завершаю все свои активные проекты, провожу время с родными и друзьями и жду смерти. Не скажу, что я смертельно болен, но мало ли, вдруг машина собьет, пуля случайная влетит.

Я даже похоронить себя по старославянской традиции завещал: похоронить без гроба и посадить поверх дерево. Выбрал дуб. Дешево, сердито. И природу спасу)))

На нескольких примерах выводы чуть ли не о всех врачах чуть ли не всего мира.

Делать далеко идущие и обобщающие выводы на нескольких людях, даже если их десяток другой - глупо. Вот если бы были данные, что половина врачей или больше так поступала или думала так, то да, а так. Хрень с выводами не на чём.

Очень полезный пост. Особенно статистические данные.

у меня 13 лет реанимационного стажа, ближе к концу жизни набью себе такую тату , только на русском. =)

Конечно, звучит неплохо, но говорю по своему опыту - когда человек умирает от рака дома и не хочет ложиться в больницу (при этом не понимая что умирает) это пиздец и у его родных два варианта - либо забить на него, оставив лежачего больного без ухода (сами понимаете что это значит), либо заботиться о нём - менять повязки, переодевать, мыть, кормить. На медицинский стафф, типа марли-бинтов-минимально необходимых таблеток - около 1000р в день уходило, за которыми приходилось каждый день бегать по аптекам и скупать всё что есть. Нанимать сиделку - от 4к рублей в сутки, да еще надо ставить камеры и смотреть чтоб его эта сиделка не отпиздила ненароком или не обнесла всю квартиру.

А в хоспис были согласны принять в любой день. А человек не хотел.

Вот и думай после этого - где тебе умирать.

я когда задумался о смерти, решил примерно так же. Если мое здоровье подкосится, я не хочу выцарапывать месяцы, ну пусть годы, убогого существования с помощью оборудования, на препаратах, по каким то методикам, диетам. Жизнь сама по себе не стоит этого.

@moberator Совместная пиар компания страховых компаний и Пенсионного Фонда России.

Почему же взгляды врачей и пациентов на спасение своих жизней так отличаются? Приведем в пример сердечно-легочную реанимацию. Исследование 95 тысяч случаев проведения сердечно-легочной реанимации в 2010 году показало, что только 8% пациентов смогли прожить более месяца после этой процедуры. И только около 3% из них смогли вернуться к нормальной жизни.

А можно узнать, с чем это связано? И почему в таком случае реанимацию вовсе проводят?

где приводит примерно такие же доводы, главный из которых - принять смерть не потеряв при этом достоинство.

На самом деле это редкое мнение и у меня при первом прослушивании вызвало небольшой шок.

Почему-то эту идею повсеместно навязывают! Страааанно.

Очень удивила статистика по "первой помощи". Да, я в курсе, что там часто ломаются ребра и тд. Но 3%?!

Цены человеческой жизни не существует. Каждая жизнь имеет право на существование. Но, каждый волен распоряжаться своей судьбой. Я для себя решил, что если в своей жизни я когда нибудь узнаю о подобном диагнозе, то молча уйду из кабинета врача и унесу эту тайну в могилу.

А я как-раз вчера совершенно случайно задумался о том, что неплохо было бы сделать татуировку, о том, чтобы тело кремировали в случае смерти)

не читая этот пост который то и дело всплывал в рекламных постах вконтакте, видел его опровержение, которое тоже не читал, а сейчас не могу найти. может кто подкинет.

вот, кстати, фильм недавно вышел на близкую тему

так ты продолжишь жизнь на пару недель, но будешь мучится от адских болей, так еще и в кому впадешь, а родня будет см на тебя и мучаться от агонии твоей

А врача потом не засудят что он отказал пациенту в помощи на основе тату? Понимаю, что он сам так пожелал, но не попадает ли это под "оставление в опасности"?

Пропаганда эвтаназии.Идея не нова, при дефиците бюджета особенно популярна http://www.pravda.ru/news/world/europe/easteurope/14-08-2014.

вопрос - как правильно себе сделать заявление ( прощу прощение за текст я после смены ) о нереанимации и все такое? ибо что тату, что на кулон у нас в РФ врачам факт пофигу

Тяжелая тема и тяжелый моральный вызов, но лично я бы хотел иметь выбор - лечение или эвтаназия. В России его на текущий момент нет.

"Эти врачи всё чешут насчёт выживания. Год или два. Будто важнее всего именно жить. Но какой смысл жить, если я не смогу работать, наслаждаться едой, заниматься любовью? Сколько бы мне ни осталось, я хочу прожить эти дни дома, спать в своей кровати, а не давиться 30-40 таблетками в день и терять волосы, и валяться, не в силах встать с постели, и с такой тошнотой, что головы не повернуть." (C) Breaking Bad

Это про какую страну?Точно любой вид лечения?Любую операцию тобишь?Да не, далеко не любую, херню несёт автор статьи.

Мне иногда кажется. На пикабу какая-то форма пропаганды.

Я про то что уменьшили бюджет медиков. Доступность медицины сократилась. Появляются посты типа а зачем вообще они нужны.

Ну и что-то в подобном ключе.

А что за методика такая, которая утраивает пятилетнюю выживаемость?

Пост напомнил мне интересную книгу Рэнди Пауша - Последняя лекция. Она не совсем по теме, но очень интересная. Книгу писал человек, который был смертельно болен. В ней описываются переживания, мысли этого человека, дается много советов, говорится на что лучше тратить самый драгоценный ресурс — время.

Болваны и слабаки.

Врачебное⁠ ⁠

И бонусная в комментах, спасители!

Да, в бонусе именно то, что вы ожидаете, потому что я зверь что ли какой-то оставлять вас без любимого дождя и травы, когда такая подводка.А те, кто хочет, чтобы этот мем периодически возвращался на страницы комикса, то могут смело засылать деньги на одобренный модераторами номер карты 4276 3801 6546 9227, я буду крайне благодарен и обязательно прислушаюсь.

Алкоголики во всём разнообразии⁠ ⁠

На работе царит уныние, несмотря на весну и цветочки во дворе.

Такое впечатление, что из больных остались только паллиативные (терминальная онкология и дементные бабушки) и алкоголики. Последние во всём разнообразии, если бы нужно было показать все осложнения алкоголя в одной палате, то это у нас. Заходите, как говориться, любуйтесь.

Мужчина, 70+, диабет, перенес несколько инсультов, давление поднимается до 200. Приехал с тошнотой-рвотой на фоне криза и абстиненции — пил две недели. Далее рвался стрелять врагов, потом разговаривал с коровой за окном (у нас пятый этаж). Сейчас более-менее спокоен, но слаб ужасно. Будет ли ходить и сам себя обслуживать, большой вопрос.

Молодой мужчина, 40+, пил с нового года (а что было делать? на работе заказов нет!) Тяжелейший алкогольный гепатит и начинающийся цирроз. Жёлтый с бронзовым отливом, билирубин (желтый пигмент, который является компонентом желчи и образуется в селезенке и костном мозге при распаде эритроцитов) 600 и нарастает, на входе была почечная недостаточность (разрешилась), уже расширены вены пищевода, так что здравствуй портальная гипертензия (синдром повышенного давления в системе воротной вены, вызванного нарушением кровотока в портальных сосудах, печёночных венах и нижней полой вене). Самое удивительное, что абстиненцию он пережил легко, без делирия. Лежит спокойный, грустный, хочет в отделение, всерьез рассчитывает на пересадку печени. А мы всё надеемся снизить билирубин. Шансов мало, конечно, но какие-то есть. Это я вообще про дальнейшую жизнь.

Совсем мальчик, 30+, алкоголь+наркота, в очередном угаре довалялся до позиционного сдавливания с почечной недостаточностью. Лампасные разрезы на всю голень (разрезы кожи, мышц, оболочек с иссечением омертвевших тканей и подозрительных на некроз участков. Налаживание оттока гноя из раны с промыванием раствором перекиси водорода и антибиотиков; рану оставляют открытой. Абсолютный покой конечности), диализ, сейчас всё вроде неплохо: почки заработали, мышцы живы, раны выглядят вполне пристойно. Лежит, жалуется, постоянно зовёт то санитарку, то медсестру, то врача. То трамал не забористый, то пить-есть не дают, то удерживают без согласия. Санитарки скармливают ему по две порции в каждый заход (нам дают с избытком, а девочки очень любят, когда у подопечных хороший аппетит). Пациент съедает и продолжает жаловаться. Вчера перегрыз электроды от монитора, а до этого — подключичный катетер. Проблема в том, что отдай мы его прямо сейчас в отделение, он тут же сбежит недолеченный и, скорее всего, тут же попадет в другую больницу. Так что стараемся по максимуму всё доделать у себя.

Ещё молодой парень, 30+, пил три недели. Судороги, кровотечение из носа (пришлось делать заднюю тампонаду), и из желудка — синдром Мэллори-Вейса (надрыв слизистой) плюс геморрагический гастрит. Всё остановили, но тут его накрыло белкой. Лежит, громко ругается с Олями — Машами вокруг себя, весь мокрый, пытается сбежать, несмотря на фиксацию. Получает в вену коктейль седатиков, способный убить слона.

На него с интересом смотрит сосед, тоже 30+, ранее перенес острый панкреатит и язву двенадцатиперстной, с тех пор бывают эпизоды сильных болей в животе. И вот такую боль он решил запить водкой. В животе кроме обострившейся язвы ничего не обнаружилось, зато в сердце — нарушение ритма, в рамках алкогольной кардиомиопатии. Ритм восстановили, лекцию про вред алкоголя прочитали (бесполезно, естественно, он уверяет, что чекушка, которую он выпил, вообще ни о чем). Сутки мониторирования и в отделение. Я ехидно сказала, что сосед с белкой, это его будущее , если не бросит пить. Возмутился: он не такой.

В общем, хотя большинство из этих ребят и выпишутся из больницы, прогноз на дальнейшее довольно печальный, особенно, если не бросят пить (а они не бросят). Всей командой мечтаем о хотя бы парочке пациентов, которых можно было бы реально вылечить.

Продолжение поста «Я не бессердечный»⁠ ⁠

Привет, Пикабу!!Как я и обещал почти полгода назад - расскажу что стало в итоге.Мне уже 17, до экзаменов осталось меньше месяца. Хотел начать с самого смешного:по поводу пенсии. Я проходил пару дней по пенсионным фондам, спрашивал много людей по поводу ее повышения, и в итоге, спустя столько усилий, женщина в окошке сказала, что надбавка к моей пенсии по потере кормильца из-за смерти мамы повысится на. 1300 рублей :)В тот момент я не столько разозлился, сколько расстроился за других детей в похожей ситуации. Меня полностью обеспечивает брат, я всегда одет, сыт и никаких проблем с финансами нет, но не у всех ведь такая удачливая ситуация. Кому-то ведь жить на эти 12к..А теперь хочу рассказать о себе. Через месяц после того, как не стало мамы меня бросила девушка прямо перед днем рождения и это очень сильно на мне отразилось, хотелось все бросить и так далее. Но сейчас мне уже лучше, хоть я заметил много последствий: я цепляюсь за каждого человека, друга, подругу. Чувствую, что не хватает тепла, некого обнять, сказать и услышать добрые слова и мне от этого очень грустно, но я держусь, потому что ВЫ меня поддержали очень сильно.Поступать я собираюсь у себя в городе на бюджет, как и мечтал, найду себе там очень много знакомых, может быть и близкого человека, кто ж знает!Под конец хотелось бы поблагодарить каждого человека, который не поленился поддержать меня под тем постом, для меня это правда очень много значило, даже от людей, которых я никогда не знал и не узнаю лично, я вам невероятно сильно благодарен.

У меня умерла мама⁠ ⁠

25 апреля у моей мамы заболел живот, у неё была острая боль, ей вызвал скорую помощь брат, скорая помощь приехала примерно через пол часа. Мы с братом помогли вынесли маму на носилках, отец просился поехать с ней, но ему сказали что это нельзя сделать и отказали. Её увезли в Елизаветинскую больницу, которая находится по адресу Санкт-Петербург, ул. Вавиловых 14. В три часа ночи 26 апреля мама (Михайлова Ирина Владимировна 3.11.1955) позвонила моему отцу (Михайлов Геннадий Иванович) и сказала что она находится в приемной покое уже 9ый час и к ней до сих пор не подошёл не один врач. Утром примерно в 10:00 я позвонил ей, но не смог дозвонится, номер был недоступен. Мы с отцом решили приехать в больницу, так как по телефону не сообщают о состоянии больных. Мы приехали и моему отцу сказали что она была переведена из первой хирургии в пятую палату и что она жива, здорова. Отец пытался попасть к ней, но нас не впустили. Вечером примерно 22:00 на наш домашний номер телефона позвонили с 59 отдела полиции Выборгского района Санкт-Петербурга и сообщили что мама скончалась 26 апреля в 17:50. Вскрытие показало что причиной смерти был Тромбоз брыжечной артерии и аутоинтоксикация. С резкой болью и таким серьезным заболеванием врачам нужно было сразу ложить её на операцию, но они потеряли МИНИМУМ 9 часов и можно было избежать гибели человека. Подскажите пожалуйста, куда жаловаться и что мне делать?

Воспоминания реанимационного медбрата. История четырнадцатая. Мамочка⁠ ⁠

Сквозь тревожную поверхностную дрёму я услышал как противно пищал рабочий телефон. Примерно час ночи, с момента как мы с Алиной поделились для трехчасового отдыха прошло совсем немного времени. Лёжа на стареньком матрасе, накинутом на кушетку в столовой, все также с закрытыми глазами вслушивался в происходящее за дверью. Шлепающие звуки шагов по коридору из маленькой палаты в большую, краткий писк радиотрубки, означающий что медсестра приняла вызов. Прерывистый шёпот, Алина больше слушала чем говорила, слов не разобрать… Да и не нужно. Отдых кончился, толком не начавшись.

Шлепающие шаги энергично направились из палаты в сторону столовой. Дверь немного приоткрылась и в темную комнату хлынул холодный белый свет.

- Спишь? - Уже нет. Что там?

Я повернулся лицом к источнику света и приоткрыв один глаз нащупал на соседнем столе очки.

- Хирургия звонит, просят катетер венозный поставить. - Ну конечно, самое время для катетера, - ворча я сел и принялся ногами наощупь искать свои тапки - Сами не могут чтоли?- Там малявка полуторагодовалая. Aver174, ты сходишь или мне идти?

В палату почему-то мне не хотелось. Быстро глянул на экран своей нокии - биоритмы в порядке, без двух минут час ночи.

- Я схожу. У них все есть?- Сказали что да. Они в процедурке тебя ждут.

Быстрым шагом, выбивая из тела остатки прерванного сна, направился в хирургию. Прошёл насквозь ОПН, поднялся на пятый этаж и повернув в правое крыло - быстро нашёл процедурный кабинет. Внутри меня дожидались два медбрата, полуторогодовалый мальчик и его мать, миниатюрная женщина лет тридцати с нервным и колючим взглядом.

- Доброй ночи. Ну что тут у вас? - пожимая руки коллегам и кивая женщине поинтересовался я.

Хирургия одно из немногих отделений где в качестве среднего персонала трудилось много парней. Чаще всего это были студенты-дежуранты грезившие о карьере хирурга.

- Да вот затемпературил пацан, капать надо, а вены нет…

Пацаненок сидел на коленях у матери, в одном памперсе, закутанный в детское одеяло. Щеки с зареванного лица чуть ли не падали с двух сторон на его грудь. Жестом попросил мать раскрыть мальчугана. Нехотя женщина распахнула одеяло и я увидел толстенькое, будто перетянутое ниточками тело ребёнка. Мысленно чертыхнулся. Это бабушкам и мамам такой пухляш на радость и умиление, а для постановки катетера сплошное мучение. Вены ни глазом, ни пальпаторно не найти, приходится колоть вслепую, в зоны типичного расположения сосудов.

Под пристальным взглядом мамы быстро осмотрел ребёнка. На ощупь мальчишка был как кипяток, а на двух локтевых сгибах следы свежих уколов. Чертыхнулся второй раз. Оптимальные места постановки катетера были благополучно похерены. Укоризненно посмотрел на коллег:

- Чего сразу не позвали то?- Будить не хотели, - понуро проговорил один из парней. - Понятно, - натягивая заранее приготовленные перчатки я принялся раздавать указания - Желтый катетер, жгут, шарики, шприц на промывку приготовили? Отлично. Мама оставляйте ребёнка…

Женщина меня перебила:

- Я никуда не пойду!

Я осекся. В реанимации как-то не привык взаимодействовать с родителями. Подбирая слова попытался ее убедить:

- Ваше присутствие лишнее, ребёнок будет плакать,вы будете переживать, ребёнок будет на вас смотреть и плакать ещё сильнее. Давайте вы выйдете, парни ребёночка аккуратно подержат, а я максимально быстро кольну вену…

Мамочка нервно прижала ребёнка к себе и раздраженно выдала:

- Держать его никому не дам! Только сама! - Так не удержите ведь… - еле сдерживая негодование возражаю я. - Удержу. Либо так, либо никак!

Чертыхнулся про себя третий раз. Отличный ультиматум. Будто это мой ребёнок лихорадит и мне больше всех нужно. Встретился глазами с одним из медбратьев. По одному взгляду все понял. Мамочка у нас адекватностью не отличается.

- Хорошо, - сдался я, - Зажмите его ноги между своих, руками обхватите и плотно прижмите ручки к туловищу. Колоть буду в кисть. Держите крепко, поехали.

Быстро обработал ручку пацанёнка. Видимо из-за высокой температуры мальчуган был пассивен и пока не дрыгался. Взял катетер. Прикинул ход вены и ввёл иглу. Малец истошно заорал и начал биться в руках матери.

- Крепче держите! - скомандовал перекрикивая плач я.

Бестолку. Мамаша держала ребёнка из рук вон плохо. Катетер полетел в контейнер для отходов класса «Б».

- Давайте вы все таки отдадите ребёнка и выйдете в коридор на пять минут? - не скрывая раздражения сказал я женщине - Держать у вас не получается, смысл ребёнка зря мучить?- Давайте ещё раз. - А смысл? У вас не хватает сил его удержать! Давайте мы сами…- НЕТ! Сказала же - никому не дам!

Тон и поведение мамаши мне не нравилось.

«Зачем я все это терплю? Пациент не мой, отделение чужое… Послать все в пешее эротическое да пойти досыпать законные полтора часа? Пацаненка жалко, трясётся вон весь…»

- Хорошо. Давайте попробуем ещё раз. Держите крепче.

Действия повторились, только рука уже была другая. Игла вошла, мальчишка задергался, но в этот раз мамаша действительно держала лучше. В слепую шарю в подкожно-жировой клетчатке иглой. Ощущение провала и темная кровь начинает наполнять катетер. Пол дела сделано. Под ультразвуковой визг ребёнка начинаю проводить катетер как вдруг…

- НЕТ, ЭТО НЕВОЗМОЖНО! - кричит мать и отпускает пацана. Катетер вырван, кровь летит мне в лицо.

Моя пятая точка воспламеняется и улетает в стратосферу.

- КАКОГО ХРЕНА? Я почти поставил! - вытираясь от крови высказываю своё недовольство.- ЕМУ БОЛЬНО! НИ ОДНА МАТЬ ТАКОЕ НЕ ВЫДЕРЖИТ!- ВОТ ИМЕННО ПОЭТОМУ Я И ПРЕДЛАГАЛ ВАМ ВЫЙТИ!

Не удержавшись я тоже перешёл на повышенный тон. Один из медбратьев отвёл меня к умывальнику и помог обработать лицо. Спасибо очкам, в глаза кровь не попала. Спиртовые умывания быстро охладили мой пыл. Близоруко щурясь я выдвинул свой ультиматум:

- Вы либо выходите и даёте работать, либо я пошёл и ставьте катетер сами.

Женщина отвернувшись от меня обратилась к одному из медбратьев:

- Позовите кого-нибудь ещё. - Больше звать некого, - судя до тону медбрата ему ситуация так же не нравилась, - объективно ребёнок до сих пор без катетера только из-за вас!

Мамочка упрямо сжала губы и молчала. Я расценил это как отказ, молча вышел из процедурного кабинета и отправился восвояси.

Возле палаты меня уже поджидала Аля с протянутой трубкой телефона.

- Да. - Aver174, привет, - молодой женский голос принадлежал дежурившему хирургу - ну что у вас там случилось? - Да ничего не случилось, мамаша неадекватная, сама не держит и другим не даёт. - Да, она странная. Я тебя очень прошу попробуй ещё разок а? У пацана температура под 40, не сбивается уже несколько часов. Ребёнок же не виноват…- Кристина Владимировна, я то в помощи не отказываю, только если мамаша будет в коридоре. - Она не согласится…- Ее проблемы. Я все сказал. Ещё пару часов такой температуры и пацан попадёт к нам. Можете так ей и передать. - Я тебя поняла, - хирург тяжело вздохнула - Пойду ее уговаривать.

Закончив разговор я зашёл в столовую и улёгся на своё место. Телефон забрал с собой. От моего отдыха осталось чуть больше часа. Внутри бурлило негодование и раздражение. Заснуть можно и не пытаться. Минут через 40 опять звонок. Кристина Владимировна замученным голосом рапортовала:

Мамаша с ребёнком сидела в коридоре возле процедурки, что то нашептывая на ухо сыну. Мое появление она проигнорировала. В кабинете кроме двоих братьев присутствовала и дежурный хирург. Надевая перчатки я попросил:

- Парни давайте синий катетер. И лангету приготовьте, будем стопу колоть, на руках там все исколото уже.

Парни быстро выполнили мои просьбы и Кристина Владимировна вышла за ребёнком. Спустя пару секунд она вернулась с орущим пацаном и положила его на кушетку.

- Значит так, парни, - скомандовал я, - держите так, чтобы он только моргать мог. Поехали.

Братья не сплоховали. И я тоже. Спустя 5 минут орущий ребёнок был отдан матери. Женщина схватила сына и быстро ушла с ним в палату. Туда же, с капельницей на перевес, поспешил второй медбрат.

- Спасибо - Пожалуйста! - снимая перчатки буркнул я. - Спасибо огромное! - Кристина Владимировна одобряюще похлопала меня по плечу - Круто ты вены колешь!- Да я не про вас. По моему не вы благодарить должны…- Не обращай внимания. Ты не мамаше же помог, а ребёнку. А сверху все видно.

Я кивнул и пошёл в своё отделение. Три часа отдыха Алины начались 15 минут назад.

Тот день⁠ ⁠

(вообще-то, я хотела выложить эту историю ко Дню работника Скорой помощи. Но - пусть будет сегодня. Благо, что «спасибо» «скорякам» можно говорить каждый день, и не по разу..)

…а осень нынче удалась.

Почему я раньше не вглядывалась в высокое остывающее небо? Почему, вечно торопясь по делам, не останавливалась, чтобы побродить в шуршащем кленовом золоте? собрать ладонью иней на чугунной ограде? Подышать? Подумать.

Нет, я обязательно вернусь в этот сквер.

Если выживу сегодня.

Если тихонько..осторожно..по шажочку..

..добреду воон до того домика с «Газельками» во дворе.

..шшш, моторчик мой. Потише, ну, не прыгай так заполошно.. В этом волшебном сквере - ни души, и нам с тобой осталось рассчитывать только друг на друга. А мои силы уже заканчиваются.

..вот и вход, слава тебе.. Двор пустой. Женщина в синей униформе собирает кленовые листья. Она улыбается немножко по-детски, мечтательно, складывая разнопёстрые «ладошки» в букет. Простите меня, моя хорошая, я знаю, как ценны ваши редкие минуты отдыха, но мне без вас не выгрести..

«Здравствуйте! Извините, пожалуйста..помогите..мне плохо»

«А кому сейчас хорошо? шла бы ты в поликлинику, мы вообще-то неотложная помощь.. Да стой! Что случилось-то? Сердце? Прыгает? Ну-ка, пошли»

Крепко-крепко под локоть, тащит меня в полутемный коридор. По обе стороны – комнаты, слышен тихий говор и храп. Пахнет хлоркой и сухой листвой.

«Вот, Оксан. Самотёк. Сердце прыгает, говорит. Кто у нас свободный?» «Паша с Аней. Вот пусть молодежь и потренируется!» «Десятая, у вас вызов! Амбулаторный! Десятая!» «Женщина, вы присядьте пока, документы приготовьте..Эй! вы чего? Эй. »

Комната наклоняется и больно падает мне в лицо. Простите меня, девочки.. кажется, моя грёбаная воспитанность меня и доконает…

«Охренеть шпарит!» «мерцалка, прикинь? а молодая..» «170..нет, погоди..210..160.. опять 200» «фибрильнет еще, не дай бог!» «как она дошла сюда вообще?» «ремков бы, на всякий» «они с утра еще без заезда.. СанСаныча зови бегом»…

Ххххыыхх..я снова могу дышать! кислород из маски льется в ободранное одышкой горло. Различаю вокруг людей в синем, и одного в белом халате надо мной.

«Девонька! Слышишь меня? Было такое раньше? Дыши-дыши, кивни просто. А такое говорили – «wpw-синдром»? Нет? Ну, значит, мы сегодня еще и диагносты. Аня, солнце, когда вена будет? Да не дрожи ты…Ну, понятно, что это не как в училище.. Паша, Макс, подключайтесь..спАлось всё, верхнее 80..»

..«Это чего тут у вас такое? вэпэвэ с мерцалкой? Девченка?! Фига, круто! А мне всё баушки да наркушки..несправедливо!» «Юр, не балагань..помоги лучше. Вообще вен нет. »

..«Пикпик пииик пик пикпик пииииик пик»….

«Есть вена! Попал! Чшш, зая, рукой не двигай теперь, ладно? Мы тебя вылечим, обещаю! Видишь, сколько нас тут собралось! Не боись!»

«Молодежь! Стандарты помним? Набираем, давайте! Паш. 300. На глюкозе, верно… Так. Хорошоооо… теперь капельно ставь. Юр, нужен еще баллон, видишь – заканчивается… Анечка, рыба моя, сколько там сатурация? нуу, отлично! Еще немного – и можно будет танцевать!»

Мне медленно, но верно легчает. Тяжеленная «рука», придавившая грудь, ослабляет напор.

«Что? Аа! Спасибо, девонька, будет, когда ты нам после больнички тортик принесешь. Да не один – смотри, сколько у нас едоков, и все рвутся тебя полечить, хехе. »

(из коридора) «..так БИТов зовем или нет?»

«Не надо БИТов, пусть люди работают спокойно.. у нас вон чсс уже 140, и щеки розовые..»

«Так. Пока стабильная – везем. Десятая, Паш – я с вами. Давайте всё в машину. Деф обязательно. Контур проверь..»

«Стой! Стой, куда ты встаёшь?!»

Здоровяк Юра заглядывает мне в глаза: «Так, зая! Я понимаю, что ты сильная женщина и запросто гуляешь по городу с пульсом за 200. Но вот сейчас я тебя аккуратно несу до машины, а ты, самое главное, руку с катетером не сгибай! Иначе больше к тебе не подколемся! Давай…тихонько.. обнимай меня второй рукой за шею..таак.. да не боись, муж ничего не скажет, я ж врач, а не мужчина..»

Юра осторожно выносит меня на улицу и укладывает на носилки. И вновь я смотрю в прозрачное октябрьское небо, но теперь меня уже совсем не страшит его глубина и бесконечность..

Носилки задвигают в «скорую», меняют мне кислородную маску, подключают к внутреннему монитору. Сан Саныч в наброшенной поверх белого халата синей «скоровской» куртке легко запрыгивает в салон. «Юр! Ты старший, пока я не вернусь!» Тот в ответ поднимает руку. «Ну.. с Богом. Быстро, но аккуратно!»

«Скорая» трогается и, «крякая», выбирается из двора. На проспекте водитель «топит в пол».

«Даа…вот это, я понимаю – работа! А не бабушкам их же капотен раздавать..» - впервые за всё время открывает рот Паша.

А Сан Саныч задумчиво молчит, глядя в окно, и только чуткие его пальцы, не вполне доверяя приборам, цепко лежат на моем запястье. Лицо его разглаживается и удивительно молодеет.

«Как же давно я не был «в полях».. – вполголоса произносит он.

…Осень нынче удалась.

Флегмона*⁠ ⁠

*Флегмона - гнойный воспалительный процесс, характеризующийся некрозом тканей и отсутствием капсулы или четких границ поражения.

Молодой человек, около 30, поступил с огромной флегмоной плеча: была травма, не лечил, вот это всё. БОМЖ, наркотики, алкоголь. В длинных до плеч волосах — вши. Пришлось сделать короткую стрижку и залить спецсредствами.

В операционной он набросился на хирурга и анестезиолога — еле скрутили. К счастью, оба здоровенные дядьки, да и санитары рядом — тоже немаленькие мужчины.

Привезли к нам. Орёт, вырывается, по волосам плачет, катетеры вырывает. Усыпили. Три дня в откровенной белке: с яркими цветными галлюцинациями вроде синих человечков, психозами и вёдрами седатиков. Рана сначала не хотела очищаться, бурно расцвёл сепсис, пришлось шаманить с антибиотиками. Но в итоге пошел: температура спала, а сознание прояснилось.

И вот прихожу я в понедельник и вижу картину: лежит наш парень, уже не привязанный, стрижечка — творчество наших санитарок — как у модных реперов, читает Жорж Санд. В нашей локальной библиотечке довольно странная подборка книжек.

Дальше больше. Перевести мы его сразу не могли, так как сепсис протекал с повреждением почек и разрешался через полиурию: в сутки парень выдавал до 12 литров мочи. Как вы понимаете, приходилось хотя бы часть заливать обратно в виде растворов, а то парень превратился бы в изюм.

Так вот, лежит он, вежливый, явно хорошо образованный, развлекает рассказами соседей — пара вполне сохранных дедушек и женщина-наркоманка с флегмоной ноги — ужасная нытик и плакса. Про свои подвиги в начале ничего не помнит, но ужасно извиняется. Попросил ручку и бумагу и рисует. Картины на всякие сказочные темы, наброски портретов. Оказывается, парень закончил МАРХИ, потом попал на какую-то аферу с жильём, благополучно его лишился, оказался на улице и начал пить.

Живёт в какой-то ночлежке при церкви, там он такой художник не один, они называют себя «интеллектуальными БОМЖАми», как-то так. Иногда рисует на продажу. Участвовал в программе АА, но осилил только 4 из 12 шагов. Мечтает завязать с алкоголем, но не может. Ужасно приятный парень. Любимец сестёр и санитарок.

Я вообще-то не сторонник душеспасительных бесед, но в какой-то момент сказала:

— Ты уж определись, кто ты. Спивающийся БОМЖ или выпускник МАРХИ. И действуй, исходя из своего выбора.

Глупо звучит, понимаю. Но очень уж хочется, чтобы выплыл.

Вчера отправили его в хирургию, долечивать флегмону.

Про хрупкость человеческой жизни⁠ ⁠

Один из самый жутких случаев с моей работы (реаниматолог скорой помощи), от воспоминаний о котором у меня до сих пор мурашки по коже.

Вызов дали ровно в 0:00. За 15 минут до этого мы заехали на подстанцию и я мгновенно уснула, но от слов "сто сорок первая, транспортная" подскочила в секунду. ДТП на трассе, точнее на остановке, где пассажиров подбирает междугородний автобус.

Остановку уже освещали проблесковые маячки машины МЧС. Я не отличаюсь хорошим зрением, особенно в темноте, и на подъезде к месту аварии тщетно пыталась рассмотреть, чем же так сверху донизу испачкана остановка. Вроде вот одна машина - участница ДТП, тут на крыше лежит вторая, а что же это на лавочке. Выпрыгиваю из машины, ожидая вдохнуть промозглый осенний воздух. В первую секунду мне показалось, что мы на скотобойне. Когда закалывают поросёнка и выпускают кровь, запах стоит точно такой же.

На земле у остановки лежала половина человеческого тела. Всё вокруг было в крови и кусках внутренних органов, под ногами - плохо идентифицируемые осколки костей. В перевёрнутой машине был ещё один пострадавший (назовём его водитель 1), которого мы не могли достать без помощи ребят с пневмоножницами по металлу. Единственный живой участник сего действа - водитель (2) второй машины. У его автомобиля был помят багажник, сам он не пострадал. Сотрудникам ГАИ он неправдоподобно и с ужасным волнением рассказывал, что ехал со скоростью 40 км/ч в правом ряду и внезапно получил удар сзади, человека на остановке не видел.

Ребята из наших местных СМИ приехали быстрее следователя и судмедэксперта. Поснимали, поспрашивали рядовых сотрудников ГАИ и водителя 2, и почти сразу уехали. Позже я прочитала на новостном сайте их версию: будто бы человек перебегал трассу в неположенном месте, буквально бросился под колеса проезжающего мимо авто, от удара автомобиль развернуло и кинуло в движущуюся впереди машину. В комментариях к статье все дружно ругали нерадивого пешехода, из-за которого погиб водитель и пострадали две машины.

Примерно через два часа мы всё-таки выяснили правду. На место аварии приехал следователь, достал записи с камеры видеонаблюдения торгового центра, расположенного недалеко от остановки. Там чётко видно: водитель 2 (который якобы тихонько ехал в правом ряду) стоял на остановке. Скорее всего, он занимался развозом пассажиров в ближайшие города, там много таких "бомбил" обычно стоит. Тот самый пешеход на самом деле просто стоял на обочине перед остановкой. А водитель 1 (чья машина потом перевернулась) на бешеной скорости мчался по трассе, не справился с управлением, подцепил беднягу пешехода (от чего его швырнуло на ограждение остановки и размозжило об острую выбитую панель), и уже потом врезался в стоящую машину с водителем 2 и перевернулся на крышу.

Вышеописанные события на видео происходили за 2 секунды. В оцепенении и ужасе от увиденного мы стояли немного дольше. А потом все одновременно посмотрели на водителя 2. Он тут же начал оправдываться, говорил, что испугался, что ударился головой, не помнил и т.д.

Ещё через полчаса подъехала жена водителя 1, тело которого мы уже вытащили из автомобиля. Когда нам удалось успокоить бедную женщину, она рассказала, что муж частенько баловался наркотой и алкоголем.

Как я попал в реанимацию⁠ ⁠

Прочитал пост человека, у которого от тромба умерла мама.

Хочу поделиться своей историей, как я сам лично не умер от этой же заразы. Если вдруг найдете похожие симптомы у себя, незамедлительно обращайтесь к врачу. Лучше перебздеть, чем недобздеть.

Все началось с того, что я вернулся из своего путешествия в Японию на полгода. Это был март 2020 года (мне было 29 лет). Тогда был пик ковида и искать работу я не стал, сидел дома, занимался своими делами.

В какой-то момент у меня сильно заболела правая нога. Боль была необычная и не проходила недели две. Я страшно прихрамывал. Через какое-то время появилась одышка, мне стало трудно ходить из комнаты в комнату, подниматься на второй этаж по лестнице и вообще выполнять простые физические нагрузки. Боль в ноге к тому времени как-то прошла сама собой.

Естественно, вызвал врача, который естественно не приехал, а связался со мной по whatsup, выписал пару таблеток и все.

Когда таблетки не помогли, я пошел в больницу. Я рассказал все, что случилось и про ногу тоже. Участковый врач слушала мне легкие очень внимательно, потом сказала, что хрипов нет. Дала мне отдохнуть какое-то время и нацепила оксиметр. После чего срочно побежала за направлением на КТ.

В тот же день я сделал КТ легких, которая показала небольшой очаг поражения. Врач сказал принимать таблетки дальше и все.

Через какое-то время мне даже стало немного лучше, но потом случилось страшное. Вечером ни с того ни с сего я начал задыхаться. Я вызвал скорую. Меня отвезли в реанимацию и пока я там сидел и ждал, пока заполнят бумаги дважды потерял сознание. Это были самые страшные мгновения в моей жизни. Как-будто бы засыпаешь, только не по своей воле.

Мне подбавили кислорода в трубочке в носу и стало полегче.

В реанимации мне прокапали гепарин, и я наконец-то смог поспать.

Дальше я уже пошел на поправку.

Так вот, в чем же было дело. У меня под коленом образовался тромб, который перекочевал в легкие и вызвал тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), которая может быть смертельной. Нога, черт возьми, у меня не просто так болела и НИКТО НЕ ОБРАТИЛ ВНИМАНИЯ, пока не стало поздно.

Если вы, как и я, ведете сидячий образ жизни, мало потребляете жидкости и/или у вас вдруг странно заболели конечности, это может быть тромб. Нужно срочно просить врача сделать УЗИ и анализ крови на Д-димер или что-то подобное, чтобы узнать не густая ли у вас кровь. Эта хрень может вас убить.

Любите родителей, и следите за здоровьем⁠ ⁠

Утром прошлого дня мне позвонили и сообщили что Мамы больше нет, мысли в голове пытались собраться и не с первого раза доходят все слова, мозг отказывается верить, тупишь что то в трубку отвечаешь, собираешь и пулей к родителям. По пути начинаешь осознавать, да как так то, вчера вот по телефону общались все было нормально, ей всего 45 лет молодая еще жить да жить, вообще не ожидаешь этого и близко как то. Отец встречает меня в коридоре и со слезами на глазах рукой на сердце пытается рассказать как она у него вот буквально на руках, и массаж и дыхание пытался делать, что скорая приехала через 10 минут и ни чего, все, зафиксировали смерть…. И ты такой слушаешь все это и пытаешься как то сдерживаться сам и успокоить отца, это очень тяжело ни кому не пожелаешь. Обидно что первого внука не дождалась, она была до слез рада новости что будет внук…

Да как так то, повторяешь себе много раз. А все просто, тромб. За неделю до этого был в гостях между делом она мне пожаловалась что ноги болят отекают и собирается в больницу сходить, сходила.. За день до смерти. Врачи назначили лечение отправили домой сказали придти в другой день. И отдышка у нее появилась в последний день врачи почему то не придали этому значения, ночью спали плохо они оба, а утром вот…Почему скорую еще ночью не вызвали. Ды кто его знает, даже в мыслях ни на секунду не думаешь что может случится это. А когда случится будет уже поздно и сделать ни чего не можешь.

Берегите своих родственников, почаще навещайте звоните пишите им, обращайте внимания на жалобы по здоровью, чуть что на обследование. Я вот допусти не знал что при тромбозе болят и опухают ноги, не придал этому значения, теперь виню себя…

Моя первая спасённая жизнь⁠ ⁠

Ого, 6 лет меня здесь не было. Интересно, первые свои истории со скорой я писала еще будучи санитаром выездной бригады. Теперь я врач реанимационной бригады, и всё это время вела блог в инстаграме (который вот недавно прикрыли в РФ). Начать что ли снова писать про работу сюда?:))

Начну со случая, который произошел в далеком 2017 году, в самом начале моей самостоятельной работы врачом.

Первая спасённая жизнь

-У него остановка сердца.

Наверняка вы не раз видели такую сцену в кино. На самом там деле "бьют током" не остановившееся сердце, а другое ужасное состояние - фибрилляцию желудочков (она тоже проявляется остановкой кровообращения, поэтому кажется, что человек умер). Мне "повезло" встретиться с фибрилляцией в первый же месяц моей самостоятельной работы.

. Это был обычный вызов кардиобригады: мужчина 40 лет, инфаркт миокарда. Я отработала врачом уже месяц и почти привыкла к таким вызовам, да и фельдшера со мной были опытные (в бригаде врач, два фельдшера и водитель). Всё шло по плану: обезболили, дали необходимые лекарства, перенесли в машину. Пациент в сознании, его уже ничего не беспокоило. Жена вышла на улицу провожать, отъезжаем от подъезда. И только мы выехали из двора, мужчина теряет сознание, перестаёт дышать. Останавливаемся, накидываем электроды - фибрилляция желудочков.

Понимаю, что надо бить током, счёт идёт на минуты. Сердце провалилось куда-то вниз, во рту пересохло, кровь стучит в висках. Знаете это ощущение, когда время будто бы замедляется, но прекрасно понимаешь, что действовать нужно сейчас же. А до этого я "стучала" только в присутствии другого, "взрослого" реаниматолога, и это казалось совсем нестрашным. Помощник протягивает мне электроды дефибриллятора, набирается заряд. Бах! Есть пульс! Получилось! Откладываю все эмоции на задний план, мчим с "мигалками" в больницу. Сдали без сознания, но живым, с эффективным ритмом.

. За последующие годы работы я поняла, что фибрилляция желудочков встречается не так уж часто, и далеко не всегда заканчивается успешно.

Не знаю, считать тот случай везением или наоборот, невезением, но именно благодаря ему, моему первому спасённому пациенту, я почувствовала себя настоящим реаниматологом.

Будни врача⁠ ⁠

Рабочий день в реанимации, все заняты своими делами, кто в палате, кто дневники наблюдения пишет.

«Срочно в палату!»- еще на входе в реанимацию кричит медсестра и везет ребенка. Мы сразу же все побежали навстречу, фонендоскоп хватаю автоматически. Забегаем, там девочка 5 лет, без сознания.

Наши медсестры уже цепляют датчики, мешок АМБУ подключают к кислороду.

Бегом фонендоскоп на уши и первым делом слушать сердце.. нету, сердце не сокращается.. «Асистолия!», начинаю качать ребенка, второй доктор берет мешок АМБУ и дышит за девочку. «Быстро, адреналин!» медсестра кинулась на разведение препаратов, в такие ситуации собирается всё отделение и каждый готов помочь. Качаем, дышим, качаем, дышим..

Пока качаю слышу, как плачет мама, санитарки пытаются ее удержать и не пускать сюда.

Слушаем.. не бьется, продолжаю дальше качать, давление не измеряется – плохо дело.

Набираем еще препараты, вводим.. Слушаю.. есть! Монитор тут же улавливает биение сердца и выводит на экран показатели, манжета с давлением начинается надуваться, померилось.

В это время другой доктор переводит девочку на ИВЛ и настраивает аппарат.

Показатели стабильные, но почему сердце остановилось? В это время забегает кардиолог и рассказывает что ребенка доставили в приемный покой с нарушением ритма сердца, и это нарушение переросло в асистолию.. Через час девочка открыла глаза, отвечала на наши вопросы. Утром мы перевели ее на самостоятельное дыхание, она была в сознании. Кардиологи обследовали, она готова к переводу в федеральный центр кардиологии. Показатели стабильные, а значит можно переводить. Она ничего не поняла и напугана, но мама рядом и помимо постоянных поцелуев для ребенка благодарит нас. Они уехали для дальнейшего обследования и лечения, а наша работа вернулась в привычное, хоть и реанимационное русло.

Ответ на пост «О чем думают перед смертью»⁠ ⁠

О чём думают перед смертью. Читаю тут посты людей, ну кто о чём, только не о сиськах. Было мне лет 9, когда бабушка притащила домой классные мармеладки. Большие, присыпанные сахаром мармеладные ромбики. Это были девяностые годы, жрать хотелось, а уж про сладкое вообще молчу. Ну, цапнул я одну мармеладину.

Слышал такое выражение: хранить в кишке лучше, чем в мешке. Но до кишки мармеладка добираться не спешила, даже до желудка. Застряла аккурат в горле. Ни туда, ни сюда. А я сделал это украдкой, тайно. Вот мне хреново, дышать не могу и думаю чё делать. Начал метаться по квартире, бабушка привыкла к тому, что меня постоянно бесы носят, особо этому вниманию не придавала. Через некоторое время я почувствовал, как силы меня покидают, накатила слабость, шум в ушах. Всё как будто стало отдаляться. Я просто сел на табуретку и смотрел на бабушку немым взглядом. Стали проноситься кадры из жизни. Всё замедлялось. Я помню как безразличным взглядом смотрел на бабушку. Как она поняла - так и осталось для меня загадкой. Но она стала мне показывать жестами чтобы я имитировал рвоту. И, о чудо, мармеладка выскользнула из горла на ковер. С тех пор у меня остался пунктик по этому поводу. Выучил все варианты приема геймлиха. И вот, мне 31 год, недавно разведённый, в одних трико, по пояс голый, занимаюсь стиркой, уборкой. Внезапно в мою дверь стали ломиться так, будто сейчас дверь с петель снесут. Я посмотрел в глазок и увидел женщину, которая ломилась в мою и соседскую дверь. Я открыл, она сказала, ребенок задыхается. Я побежал, увидел малышку лет пяти с пунцовым лицом. Силой наклонил её (она от испуга сопротивлялась) и стал хлопать по спине и показывать так же, как когда-то мне показывала бабушка. Конфета выскочила на пол. Бабушка умерла ещё в 2019 году, она работала врачом. Я лично свидетельствую в том, что она причастна к спасении как минимум двух жизней: моей и этой малютки. Хотя, я не сомневаюсь, она спасла гораздо больше жизней. Нина Павловна, бабуля, я тебя очень люблю, жаль тебя нет больше с нами. Научила очень многим полезным в жизни вещам. Особенно, как сохранить чужую жизнь. Врачом я не стал, но что-то всё-таки впитал. Живите, люди, радуйтесь, любите близких. Хрен его знает, какая мармеладина может встать вдруг поперек горла. Будьте начеку.

Ответ на пост «О коварных иголках, ползущих к сердцу по вене»⁠ ⁠

О да, что я вспомнил. Мне было лет 8-9. Я знал этот "факт" про смертельные иголки. Да и родители, по моему, в это верили.

Иду я по комнате и тут ступню пронзает аццкая боль. Падаю, кричу. Подбегает мама. Смотрим на подошве ступни небольшая ранка кровит. А неподалеку нашлась половина швейной иглы. Вторая половина, видимо, осталась в ноге. Ладно бы целиком игла могла не пролезть по венам, а половина так вообще легко до сердца доберется.

Немедленно вызывается скорая, везут меня в больницу. Там делают рентген и да, пол-иголки в ступне, надо резать. Я ревел, кричал, что хочу еще пожить. Дядя хирург сказал - "жить будешь". И повезли меня в операционную.

Делают местную анестезию, разрезают ногу и . иголки нет. Повезли меня на второй рентген. Я уже не плакал. Наверное смирился с тем, что коварная игла начала свой путь по венам и вот, собственно, скоро всё.

Делают второй рентген. Не знаю в чем была причина, то ли первый рентген криво сделали, то ли реально игла сместилась, но при повторном разрезе злополучная половина иглы нашлась. Мне ее потом подарили на память.

Вот так я побывал на грани смерти.)

Две недели без еды… Реанимация… Золотые люди…⁠ ⁠

Часть 2. Это просто воспоминая. НЕ ПРИСЛЕДУЮ ЦЕЛИ ВЫЗВАТЬ ЖАЛОСТЬ КО МНЕ И НЕНАВИСТЬ К ДРУГИМ ЛЮДЯМ. Очнувшись днём после операции в кровати, поговорили с врачом- неврологом( писал в 1 части). Дальше рассказ пойдёт про персонал реанимации… Было обеденное время, веяло запахом еды. Я уже привык, что за прошлые две недели у меня во рту не было ни грамма еды и воды, в прошлой больнице мне вводили специальное питание и питье через зонд, но при первой же возможности она через эту же трубку выбегала обратно в мешок( извините за прямоту). Подошла женщина средних лет и спросила , буду ли я кушать. Этот вопрос поверг меня в ступор, ведь мне твердили , что нельзя есть и пить, на вопросы родителей они отвечали : «потому что…». Звуками и мимикой я ей еле объяснил, что боюсь , ведь лёжа в другой больнице меня мучали как в плену( других слов не могу подобрать). Врач удивилась не меньше меня и молча пошла за обедом. Как сейчас помню был бигус ( тушёная капуста), кусочек колбаски и компот. Друзья, я никогда любил капусту, но в тот момент, мне казалось, что вкуснее на свете нет ничего. Увидев мой зверский( мягко говоря) аппетит , она пошла за добавкой , но оказалось только молоко, которое по счастливой случайности не пью( у бабушки была корова - в детстве напился). И что вы думаете?! Я всё ещё помню вкус этого молока и готов был пить литрами!В этой суете я не заметил , что трубки в носу нет, спросил : «а где…?». На что получил ответ: «она вообще была не нужна так как я мог глотать и жевать сам». Я понял, что это просто оплошность тех врачей, которые поставили ее не разобравшись , просто потому что… Таким образом, за две недели, я потерял 20 килограммов.Заведующая отделением, увидев какой я голодный, сказала: «Буду звонить родителям , что сказать чтобы тебе приготовили?!». Я прошептал : «макароны по флотски, яблоки, и воды…». Близкие могли приехать только на следующий день, так как живём в 200 километрах. Мед персонал сбегали в магазин, купили минералки, конфет сосательных , зелёных яблок, чая и шоколадку. Моему счастью не было придела… Из этой ситуации, я вынес несколько уроков:1. Люди бывают абсолютно разные, но забегу вперёд, дальше встречались только хорошие. Не надо по нескольким представителям профессии , нации , пола, весить ярлыки на всех. 2. Цените то что есть, даже хлеб может принести удовольствие. Не обесценивайте что имеете. Есть ситуации, когда проблемы вообще не проблемы. 3. Если будет плохо в жизни, вспоминайте мои истории, мне когда грустно я вспоминаю те моменты и отпускает.

Дальше ещё несколько частей продолжения истории. Строго не судите , только начинаю писать!

https://instagram.com/bez_granic_45?utm_medium=copy_link . Мой мини блог в Инстаграм, где рассказываю про нынешнюю жизнь после травмы. Всем заранее 🙏

Неправильная операция… Реанимация…Золотые люди⁠ ⁠

Часть 1.Настал тот долгожданный день, когда родные договорились и за мной приехал скорая , чтобы перевести в другую больницу ( реанимацию). Обе они были государственные и бесплатные. Выехав на улицу , на меня упало пару капель дождя, обдул прохладный ветерок… медбратья закатили каталку в машину и мы тронулись. Я был безумно рад, что меня забрали из этого ада, но не покидала мысль , будет ли в другом месте лучше…Ехали минут 15-20. И вот скрип тормозов старой газельки, слова водителя : «приехали ». Открыв дверь , передо мной было 6-7 этажное здание. Меня закатили в приёмное отделение, где началась стандартная процедура оформления. Я ещё не знал , что мне предстоит дальше. Открылась дверь, вошли две медсестры и покатили каталку по темным , невзрачным коридорам , в ту самую реанимацию, о которой пойдёт речь.Меня положили у окна, из которого открывался вид на весь Курган( ведь это 6 этаж ). Пришёл врач, взял рентгеновские снимки, перебирал и долго разглядывал. Потом сказал : « готовьте к операции!». Так я узнал что пластина в шее, которую мне поставили в прошлой больнице , установлена не правильно. Дальше операционная, позитивный хирург , маска с наркозом и последние слова , которые я слышал в тот день: «считайте до десяти» … Проспав после операции почти сутки , проснулся уже в своей кровати у окна. Медсестра, заметив что я открыл глаза, спросила хочу ли я пить. Я кивнул головой, попил и она позвала врача. Врач подошла ко мне и рассказала как прошла операция. Оказалось, что в прошлой больнице неправильно поставили конструкцию, и плохо закрепили её. Приняли решение убрать эту железяку из шеи, закрепили позвонки чем то специальным и «сложили»порванные нервы правильно. Так началось мое знакомство с этими , как я дальше узнаю, золотыми врачами и медсёстрами…

Как вам такой формат моих воспоминаний-рассказов?! Писать продолжение, ведь дальше только интереснее!?Заранее спасибо 🙏 Написано не с целью вызвать жалость, ненависть и тд, а просто рассказать как бывает в жизни😌

Реанимация, которую врагу не пожелаешь…⁠ ⁠

Летом 07.07.19 я попал в реанимацию после перелома трёх шейных позвонков. Это был мой первый опыт лежания в больнице, я не представлял , чего ожидать и как вести себя там. У меня не было голоса, мог издавать только чикающие звуки и через некоторое время стал с трудом говорить тихим-тихим шёпотом. Несколько дней я лежал, осматривался, приходил в себя после операции, много спал, казалось что это всё сон и происходит не со мной. Через несколько дней я стал осознавать , что это все реальность… Первое испытание, с которым я столкнулся это жара в палате +30. Первое время я привлекал внимание медсестёр, они меня обтирали и изредка брызгали как компотный цветок водой, так было недолго, потом им надоело бегать ко мне постоянно, как я понял они не привыкли к таким как я- парализованным, так как вокруг было человек 8 и все без сознания, они не требовали такого внимания. После дня наступала ночь, становилось прохладнее и появлялась возможность отдохнуть, набраться сил перед Новым днём мучений, но не тут то было… Как по расписанию часа в 23 обе мед сестры ложились спать, ночью мне приходилось их будить путём издавания звуков и хаотичных движений рук. Спросите зачем звал?! А затем , что аппаратура в реанимации когда заканчивался какой то раствор в капельнице она пикала, они не слышали, а мне было страшно, страшно умереть , умереть от того что они проспят.Ещё особенность травмы непостоянное давление, которое скакало и падало, из-за этого тоже наступала паника. По итогу , ночью когда в очередной раз раздался страшный писк из прибора( пищал несколько секунд и переставал), я позвал сестру и был послан далеко и надолго нецензурной бранью сквозь ее глубокий сон…Так я перестал спать по ночам!Ещё через несколько дней я им надоел и днём, ведь я мешал им смотреть сериалы по телефону и заниматься своими делами, заставляя вставать и подходить ко мне. В это время умер кто-то и «освободилось» место в дальнем углу, куда я успешно был отправлен , так сказать, в ссылку, от туда меня не было слышно. Ко мне ненадолго пускали родственников , и единственное потом , что я им говорил , это заберите меня от сюда, переведите в другую больницу, поднимите все знакомства … Но мне не верили , думали что я просто паникую, преувеличиваю и придумываю… Меня брала дикая злость , что и близкие от меня отвернулись. Шло время, уже дней 10. Иногда приходила медсестра- интерн, она видела их отношение ко мне и опекала меня как родного, не отходила почти от меня, с ней я чувствовал себя спокойно. Мог хотя бы вздремнуть. Несколько раз она оставалась на ночь по моей просьбе ( в не свою смену) , тогда я спал ночью , зная что она держит всё под контролем. Я ждал ее прихода,как маны небесной. Когда она уходила, начинался ад. И вот в очередной раз, Саша пришла и слава богу поняла , что так продолжаться не может, взяла волю в кулак и позвонила моим родителям , объяснила ситуацию , что здесь нечеловеческие отношение и надо срочно, что то делать… Через несколько дней меня перевезли в другую больницу, в другую реанимацию. Там была полная противоположность…Если вкратце, то вот с таким мне пришлось столкнуться. Пишу не с целью вызвать жалость ко мне и ненависть к медперсоналу, а просто рассказываю о том , что пережил. Берегите себя и своих близких, учитесь на чужих ошибках. И искренне желаю не попасть в подобную ситуацию. Всем крепкого здоровья Рассказывать дальше?!Про вторую реанимацию и Золотых людях работающих в ней?!P.sНа мои слова, что буду жаловаться надо мной насмехались и говорили, шевелиться начни сначала чтобы писать смог. https://instagram.com/bez_granic_45?utm_medium=copy_link Мой Инстаграм, где я восстанавливаюсь и живу после травмы

Врачи говорили без шансов…⁠ ⁠

07.07.19 я неудачно нырнул и сломал 3 шейных позвонка. Дальше скорая, больница, вертолёт и та самая реанимация, про которую пойдёт речь…Очнувшись в палате, я не понимал что вообще происходит -голоса нет, шевелиться не могу, в горле и носу трубки, на шее корсет,в руке капельница. Вокруг люди без сознания и до жути пугающая и издающая страшные звуки медицинская аппаратура. Став потихоньку приходить в себя я понял , что случилось необратимое, но до конца в это верить не хотел. Утром медсестры мне объяснили где я нахожусь, что сделали операцию. Я безумно хотел увидеть родителей, успокоить их , сказать, что мол вот я жив и всё будет хорошо, но их пустили только, где-то на второй-третий день. Тогда я ещё не знал , что говорили врачи моей маме, об этом она рассказала мне гораздо позже, и пытался всячески, тяжело издавая звуки, её подбодрить. Шли дни , в палате-реанимации я был один из немногих кто был в сознании , вокруг умирали люди, от этого становилось всё страшней и страшней…О мне заботилась одна очень хорошая медсестра-интерн, опекала и поддерживала как родного, это заметил один из врачей и сказал ей : «что ты прыгаешь вокруг него, вон этот умер( рядом лежал парень) , и он скоро умрет ( показал на меня)». От этих слов мне , мягко говоря стало не по себе, я не знал как реагировать на это. Было откровенно говоря безумно страшно и одновременно охватывала злость, хотелось выжить ему на зло, встретиться с этим врачом через некоторое время и посмотреть ему в глаза. С этого момента я вступил в бой, понял что надо жить- жить и доказывать всем кто не верит, что я смогу несмотря ни на что… Через некоторое время, мама рассказала мне , что ей говорили почти тоже самое, что я умру, а если не умру то буду овощ, обуза и груз на всю жизнь. Сейчас прошло 2,5 года, да я парализован, но это не мешает мне учиться, работать, помогать по дому, радовать родных и близких. Хочется сказать, никогда не сдавайтесь несмотря ни на что, кто бы что не говорил боритесь и идите к своей цели до последнего, как бы тяжело не было, за любой чёрной полосой идёт белая. Веду свой блог в Инстаграм, где рассказываю о жизни, подписывайтесь всем рад https://instagram.com/bez_granic_45?utm_medium=copy_link

Выгарание⁠ ⁠

Я работаю в реанимационной бригаде, но врачей не хватает. Частенько часть смены ты работаешь с фельдшером за линейную бригаду. Бывает, что и сутки.

По-честному, с мигалками летим редко. Если уж летим, то в комментариях звучит "нож в сердце", "ДТП — два и более пострадавших" или "клиническая смерть, вызов бригадой на себя реанимации". Частые вызовы типа "дома, без сознания" оказываются ничем иным, как пустышкой. Бабушка не померила давление и приняла прописную доктором таблетку. Ту, которую каждый день пить надо. Итог: наш приезд из-за того, что давление было нормальным, а таблеточка, прописанная доктором, уронила его ниже плинтуса. Да мало ли пустышек у реанимационных бригад — всех не перечесть, но костяк этих пустышек — бабушки или дедушки. Чаще бабушки. Наверное, оттого, что дедушек по статистике меньше доживает.

А если повод конкретный, то. Из селектора твою бригаду повторят два раза, и помчались. Работа начинается уже в машине. Еще не доехали, а ты уже проверяешь всё, что возьмешь с собой. Что там? Потрава? Промывной набор под руку. Повесился? Кислородный баллон переложить в пределы досягаемости руки. Ребёнок? Сумка "Детство" сразу на шею.

Звук сирены обозначает, что мы летим. Всё делается на ходу, и приходится придерживаться или передвигаться сидя, чтобы по стенке в поворотах не распластало. Ящик с лекарствами справа, сумка с растворами слева, носилки с амбу в сумке "через плечо" на ящике, кардиограф в сумке на растворах слева. Всё, что еще скомандует доктор, в пределах досягаемости руки. Всё, готов. Теперь уже можно и спросить: кто, что и куда. Если успеешь.

Пока едем, если есть возможность, уточняем по сотовым у знакомых диспетчеров, что и как случилось. Слушаем рацию, вдруг кто-то приедет раньше нас. Вдруг у диспетчеров получится сделать страховку ближайшей бригадой. Если они будут там раньше, то сразу отчитаются: что, где и как. Нас не отзовут, но мы будем знать, что ещё нужно подготовить или взять с собой.

Много говорят, что скорую не пропускают. Не спорю. Бывает. Никто не говорит про те машины, которым и отьехать или свернуть в пробке некуда, а они, будто не сговариваясь, делают коридор для скорой в пробке на односторонке в три ряда. Как? Крайние ряды, вне зависимости от того, джип или старенькая копейка, с перегазовками и клубами сизого дыма залезают одной стороной на бордюр. Не сильно сложный маневр для джипа и почти подвиг для ржавой копейки. Спасибо им большое. Ни гвоздя, ни жезла!

Заезжаем во дворы. Время. Носилки с амбу через плечо. Сумку с кардиографом через другое. Выход. В руках чемодан и растворы. Всё, что нужно, с собой. Если нас встречают, значит, всё действительно плохо. Встречающие обычно не обвиняют, если долго ехали. Они молят, чтобы поскорее, и пытаются через слёзы и всхлипы рассказать, что случилось. Спутанность, с фразы на фразу: "Он сидел. кушал. суп протертый. зубов нет. побелел. хрипеть стал. болеет давно. ногу отрезали. "

Большинство из нас живёт в квартирах или частных небольших домах. Если откинуть мелочи, то все они одинаковы: стены, потолок, пол и окна. У кого-то кирпичные, а у кого-то деревянные. У кого-то простор с высокими потолками, а у кого-то дом старый, и окна с дверью расположены низко, чтобы тепло не выходило. Есть детали, которые выдают индивидуальность хозяев. Та черта, по которой ни квартиры, ни дома не перепутать. Шкафы со стеклянными дверцами и сервизами за ними, какие-то открытки с поздравлениями, фотографии, на которых счастливые лица; сувениры с датами и местами, детские рисунки. Не смог вспомнить обои ни на одном серьёзном вызове. А запах. В каждой квартире свой неповторимый запах. Никогда не мог его объяснить чем-то однозначным. Свой, не похожий ни на что запах. А ты туда приходишь, словно падальщик на пир. Ты всегда приходишь только тогда, когда маленький мирок хозяев этого жилища рухнул. За твоим плечом всегда идёт беда, а ты её авангард. Люди, смотрящие на тебя, всегда боятся. Не тебя, а то, что всегда рядом с тобой.

Тело на кухне. Гарнитур, мягкий уголок и стол. На столе недоеденный суп, на полу тело дедушки. Торс голый. По груди словно смерть линию провела. Выше линии синева, словно один большой синяк. Ниже — белый мрамор. Короткая команда: "ЭКГ", — от доктора. Быстрое наложение электродов и не менее короткий ответ врачу: "Стоим". И как бы сюрреалистично ни прозвучит, но именно после этой фразы начинается работа. "Стоим" значит, что сердце не работает. Человек умирает. Начинается круговерть: катетеры, ляринги, системы, адреналин, массаж. Короткая команда: "Стоп", — и все взгляды на мониторе. Реакции на наши действия нет. "Стоим. — короткий ответ, — Работаем. " И так, пока не исчерпаем лимит времени. Времени, после которого спасать нечего. Мозг умер, человека больше нет. Выживаемость крайне мала. Эти женщина, мужчина, дедушка, бабушка имеют слишком мало шансов. Сказать родственникам такое? Сухая избитая фраза: "Мы сделаем всё, что сможем", — а если уж совсем отвлекают: "Выйдете в другую комнату, не мешайте работать". Они неистово желают, чтобы случилось чудо, и их мама/папа, жена/муж, бабушка/дедушка жили. Они до последнего не верят в то, что их маленький мирок рухнул окончательно и таким, как раньше, уже не будет.

Уходя из этого дома, весь в поту, а зачастую еще и запачканный в крови или рвоте, стараюсь не смотреть в глаза родственникам. Я не стыжусь, что не сумел помочь. Я боюсь эти глаза запомнить. Сколько их было и сколько будет? Всех помнить нельзя. Именно нельзя и никак иначе. Садишься в машину. Старший берет листочек и рацию. Ещё один вызов, еще один рухнувший мирок, еще одна трагедия. Нельзя всех помнить, нельзя переживать и чувствовать. Такая работа.

"Скоряки" выгорают первыми. Очень быстро становится безразлично. Мало работать — есть нечего. Много — некогда. Итог: два года на две ставки с подработками еще где-нибудь, и ты тот ещё моральный "ублюдок". Ты работаешь, но уже насрать. Стыдно признаваться, но мне уже тоже частенько насрать. Не жалко алкашей, не жалко истеричек, не жалко страдающих обычных людей, не жалко стариков. Их очень много, и часть из них умирают при скорой помощи. Жалко молодых, жалко детей. Выворачивает наизнанку от мертвых младенцев и детей. Так выворачивает, что смену можешь проработать молча. Бывало, что сутками молчал. Просто нет желания говорить. От кульков в мусорных баках, в которых груднички. От маленьких трупиков, упакованных в десять одежек, которых прислонили к батарее, "чтобы согрелся, руки ведь холодные были!". Ребенка просто забыли у батареи и сварили заживо. Очень жалко детей. Им же очень страшно и больно. Вот и несешь парня шести лет на руках к машине, а он еле дышит. Свистит как свистулька. Приступ астмы просто не проходит. И вроде бы всё сделали, и лекарства все, которые было можно, поставили, его приступ просто не отпускает. Он и говорить-то не может, только головой машет или кивает. Он у тебя на руках всю дорогу, на кислороде, через силу дышит, весь в поту, а ты ему бред несешь: "Всю ночь терпел? Силён! Мужик! Только больше не терпи! Пусть мама сразу в скорую звонит, если дома лекарства не помогают. А мама с папой рядом едут. Да, вон за нами машина. Узнаешь? Ваша машина. Ты чего глаза закрываешь? Спать хочешь? Поспи немного. Долго не получится, нам тут недалеко ехать", — и так всю дорогу. Бред несешь и по голове гладишь. Очень жалко детей. Они в жизни и натворить-то ничего не успели, а мучаются.

Жалко онкологию молодых. Жалко мать, которая агонизировала при нас и при нас умерла. За правую руку держал муж и ревел молча, а за левую держала дочь и ревела навзрыд. Муж не дал разрешение на реанимацию. Мы просто стояли и смотрели. Очень тяжко такое наблюдать. Почему-то нет желания после такого говорить.

На скорой особый коллектив. Я не знаю, где еще такие есть. Совсем недавно на скорой ходила поговорка: "Если ты работаешь на скорой и попал в незнакомое место, то иди на скорую. Там всегда накормят, напоят, спать уложат и денег на обратную дорогу дадут". Не знаю, насколько эти слова актуальны сейчас, но я никогда и нигде не слышал такого искреннего и заразительного смеха, как в курилке скорой помощи. Я никогда не слышал таких матерных конструкций, как после вызова от старшего бригады в адрес алкаша, который в четвертый раз вызывает скорую с похмелья. Если смеемся, то от души и до слёз. Если ненавидим, то без компромиссов. Если любим, то всей душой.

На скорой начали появляется семьи. Нынче не редкость, когда люди находят свою половинку на скорой. И дело не только в том, что мы отличается от других. Просто мы живём на скорой. Мы вне скорой или спим, или готовимся к следующей смене. Даже отношения и те на скорой.

Всех, кого знаю, кто на скорой более пяти лет, имеют проблемы со здоровьем. Некоторые из тех, кто работает в реанимационной бригаде более семи лет, употребляют во всех смыслах. На западе это называют "эмоциональное выгорание". Частенько такие состояния переходят в психозы, а затем в серьёзные психические нарушения. Читал статью, где описывались способы избежать подобных состояний. Моим стали книги. Когда кончились изданные книги, пришла очередь самиздата.

После работы от воспоминаний, негатива, просто плохого настроения помогает семья. Когда на правой коленке сидит жена, на левой сидит старший сын, а на твоей шее висит младшенькая дочка. ты можешь всё. И ещё немного сверху. Главное почаще их обнимать и целовать, чтобы не забыть, ради чего это всё..