Первые признаки развития инсульта и транзиторных ишемических атак у женщин

Инсульт – это процесс, приводящий к острому нарушению мозгового кровообращения. Последствия этой сосудистой катастрофы могут быть различными. Так, симптомы инсульта у женщин и мужчин могут вообще не проявиться, например, при лакунарных инсультах.

Некоторые инсульты, например, лакунарный, могут переносить на ногах

Но бывает и наоборот, когда первый и единственный инсульт становится последним, и ведет к летальному исходу. Чаще всего при этом возникает полушарное, крупноочаговое поражение головного мозга, которое вызывает отек – набухание вещества мозга, которое и приводит к смерти в первые сутки.

Поэтому чрезвычайно важно уметь отличить простые жалобы от таких симптомов, которые являются предвестниками грядущей сосудистой катастрофы.

Следует напомнить, что различия в схемах кровоснабжения головного мозга между мужчинами и женщинами нет никакого. Поэтому первые признаки инсульта у женщин будут совпадать с таковыми у мужчин. Различия в симптоматике не будет никакого, а вот факторы риска у мужчин и женщин отличаются. Например, у мужчин одним из ведущих факторов до сих пор является курение, а у женщин – возраст, поскольку продолжительность жизни женщин в России выше, чем у мужчин. Также фактором, при котором возникает повышенный риск развития инсульта у женщин, является беременность, употребление оральных контрацептивов и большая частота заболеваемостью мигренью.

Тем не менее, основные симптомы инсульта должен уметь распознать каждый человек, в том числе и не имеющий медицинского образования, и оказать посильную помощь до приезда врачей.

Предвестники инсульта

Часто инсульт развивается внезапно, безо всяких предвестников. Но у него все равно могут быть общие и специфические предпосылки. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

Артериальная гипертензия; гипертоническая болезнь, особенно с частыми гипертоническими кризами.
Выраженный церебральный атеросклероз сосудов головного мозга, который доказан с помощью транскраниальной допплерографии.
Повышенное содержание холестерина в крови и атерогенных липидных фракций.
Нарушение свертывания крови, коагулопатии, врожденные заболевания крови (полицитемия, тромбоцитопении и т. д).
Наличие местных нарушений в сосудах головного мозга – артериовенозные мальформации, мешотчатые аневризмы. Их существование часто является скрытым, а найти их можно только при проведении КТ, МРТ и ангиографии с внутривенным введением контрастного вещества.

Именно эти заболевания (в порядке перечисления) наиболее часто повинны в развитии инсультов.

Что такое ТИА

Первые признаки инсульта у женщин, как и у мужчин, могут быть полностью обратимы. Например, в том случае, если слабость в руке или ноге, нарушение речи самостоятельно полностью исчезли не позже 24 часов после их появления, то диагноз «инсульт» не выставляется.

Транзиторные ишемические атаки рано или поздно приведут к инсульту

Этому есть важные причины: ведь инсульт подразумевает необратимую гибель части клеток головного мозга, которые попали непосредственно в зону некроза. Такие клетки не подлежат восстановлению, и определенный неврологический дефицит окажется пожизненным.

В том же случае, если помощь подоспела вовремя, а калибр пораженного сосуда был небольшим, с хорошо развитой сетью коллатерального кровообращения, то некроза и гибели клеток вообще не происходит. В этом случае нейроны восстанавливают свое кровоснабжение, и такой «мини – инсульт» называют транзиторной ишемической атакой (ТИА). Транзиторная – означает «преходящая, обратимая».

Несмотря на то, что таких атак может быть множество без каких-либо серьезных последствий, это верный признак, что рано или поздно произойдет настоящая сосудистая катастрофа. Поэтому такие атаки должны считаться самым верным и серьезным предвестником ишемического инсульта. Следует заметить, что эти атаки являются признаками острой ишемии ткани головного мозга.

При геморрагических инсультах, в основе которых лежит кровоизлияние, никаких предвестников большей частью не бывает, и внезапно наступает резкое ухудшение самочувствия.

Первые признаки ишемического инсульта или ТИА

Для уменьшения риска возможных осложнений, всякий неврологический дефицит расценивается как инсульт. В том случае, если после экстренного проведения компьютерной томографии в приемном покое, не выявлено никаких очагов ишемии головного мозга, то при наличии полного регресса неврологической симптоматики в течение первых суток, диагноз при поступлении «инсульт» меняется на «ТИА». Тем не менее, пациентам продолжает оказываться необходимая помощь в нужном объеме.

К симптомам, при появлении которых нужно срочно вызывать «скорую помощь», относятся следующие состояния и жалобы:

Появление внезапной слабости в одноименной руке и ноге, невозможность выполнить произвольное движение.
Смазанность и нарушение речи, невнятность произношения слов, отсутствие понимания речи и затруднения при письменном изложении мыслей.
Асимметрия лица при попытке говорить и улыбнуться.
Головные боли и головокружение в сочетании с тошнотой и рвотой, связанной с головной болью, появление шума в голове.
Различные чувствительные нарушения на фоне общего ухудшения самочувствия (онемение, ползание «мурашек»).
Мелькание «мушек» перед глазами, полуобморочные состояния.
Глазодвигательные расстройства: двоение, косоглазие, заметное окружающим (при парезе отводящего нерва).
Расстройства координации движений, потеря равновесия, шаткость при походке в сочетании со слабостью, внезапно развившейся, в мышцах рук и ног.

Этими симптомами признаки инсульта у женщин не исчерпываются. В тяжелых случаях сразу развивается отек головного мозга, при этом человек часто недоступен контакту, находится без сознания. Лицо может быть гиперемировано, как будто «налито кровью», дыхание шумное и громкое, щека на парализованной стороне будет дрожать в такт дыханию (щека «парусит»). Часто пациент, находясь в таком бессознательном состоянии, просто захлебывается рвотными массами.

Как помочь

Срочно вызвать «скорую помощь». Настаивайте на вызове инсультной бригады, так как у них лучше техническое оснащение, четко перечислите все симптомы диспетчеру.
Чтобы больная не поперхнулась рвотными массами (рвота при поражениях головного мозга может начаться внезапно), нужно положить его на высокую подушку, повернув голову вбок.
Необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей. Нужно расстегнуть воротнички, снять бусы, украшения, ослабить пояс и проветрить помещение.
При первой же возможности старайтесь измерить артериальное давление пациентке. Это сэкономит время врача «скорой помощи».
В том случае, если пациентка находится в сознании, то следует проследить, чтобы были приняты все лекарства от повышенного давления, если оно действительно повышено.

До приезда врачей будьте настроены спокойно и деловито, не стоит паниковать, так как страх очень быстро передается больному, а это может вызвать внезапное ухудшение состояния.

В заключение следует заметить, что такая тяжелая патология головного мозга, как инсульт, лечится долго, и требует присутствия самых разных специалистов, особенно на этапе реабилитации. Поэтому такое заболевание легче предупредить, чем вылечить.

Очень важно оказать правильную первую помощь, чтобы обеспечить несложный восстановительный период

Нужно внимательно следить за артериальным давлением, поддерживать нормальный вес тела, не допускать повышения уровня холестерина и вести подвижный образ жизни. Следует очень внимательно подойти к планированию беременности и не принимать оральные контрацептивы без серьезных показаний.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎