Микоплазмоз - причины, симптомы, современная диагностика, лечение, профилактика болезни
Микоплазма является микробом, малого размера осуществляющий внутриклеточный паразитизм. Это свойство делает микобактерию промежуточным организмом между бактерией и вирусом, делает невозможным ее выявление с помощью оптического микроскопа.
Микоплазма предпочитает поражать слизистый эпителий половых путей и слизистую дыхательных путей.
Патогенными для человека являются три вида микоплазм: Mycoplasma hominis (Микоплазма хоминис), Mycoplasma genitalium (Микоплазма гениталиум), Mycoplasma pneumoniae (Микоплазма пневмониэ). Потому, если у Вас выявили иные виды микоплазм, то переживать не стоит.
Способы инфицирования микоплазмозом
Половой путь передачи инфекции – в настоящее время является наиболее распространенным способом распространения микоплазмы. Причем любой из видов полового контакта (оральный, генитальный, анальный) может увенчаться инфицированием. Лишь барьерный механический способ защиты может с высокой надежностью снижать вероятность передачи инфекции. Для микоплазменной инфекции характерно медленное нарастание симптомов, потому после инфицирования, симптомов заболевания может долгое время и не быть, или они могут постепенно появляться спустя месяцы после инфицирования. Многие инфицированные люди становятся носителями инфекции – они даже могут и не подозревать о том, что являются «распространителями» миокплазм.
Вертикальный путь передачи инфекции – при прохождении плодом женских половых путей при естественных родах возможно инфицирование новорожденного. Этому способствует то обстоятельство, что наибольшая концентрация инфекционных агентов наблюдается с секретах половых путей и в клетках слизистых покровных тканей.
Контактно-бытовой путь передачи инфекции – на данный момент доказать возможность данного пути инфицирования не удалось. Потому его можно исключить из возможных.
Симптомы микоплазмоза
Симптомы микоплазмоза у мужчин На самом деле, каких либо специфических симптомов микоплазмоза – имеется воспаление слизистой мочеполовой системы.
Уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Характеризуется зудом в области мочеиспускательного канала. Жжение постоянное, усиливающееся при мочеиспускании. Болезненность при мочеиспускании и половых контактах, причем болезненность может резко усиливаться при эякуляции.
Простатит – воспаление предстательной железы – сопровождается болезненностью в области промежности, усиливающаяся при надавливании на эту области. Характерным симптомом простатита является снижение потенции и болезненность в соответствующей области при половом контакте – что снижает либидо и, зачастую, делает половой контакт невозможным.
Орхит – воспаление яичек. Сопровождается болезненностью в области мошонки, усиливающейся при надавливании.
Мужское бесплодие – на фоне поражения таких органов как простата и яички нарушаются качественные и количественные показатели спермы. Подробнее о них читайте в статье посвященной спермограмме пройдя по ссылке.
Симптомы микоплазмоза у женщин
Уретрит - воспаление слизистой мочеиспускательного канала. При этом могут отмечаться жжение, зуд, рези в мочеиспускательном канале. Болезненные ощущения обостряются в период мочеиспускания.
Вагинит – воспаление слизистой влагалища связано с повреждающим действием, которое оказывают микоплазмы на эпителий слизистой влагалища. При этом женщина может ощущать зуд и жжение в соответствующей области, могут наблюдаться не обильные слизисто-гнойные выделения, исходить неприятный запах. Генитальный половой контакт в этом состоянии сопровождается повышением болезненности.
Эндометрит – при восходящем продвижении инфекции могут поражаться слизистая матки и канал шейки матки. В результате могут ощущаться дискомфорт и болезненность в нижней части живота, кровянистые выделения в межменструальный период. Так же поражение эндометрия сопровождается часто женским бесплодием или спонтанными выкидышами на раннем сроке беременности.
Аднексит – воспаление придатков матки. В первую очередь поражению могут подвергаться маточные трубы. В результате отечности слизистой выстилки маточной трубы может происходить ее закупорка, что влечет трубное женское бесплодие.
Последствия микоплазмоза
Как видно из предоставленного выше материала микоплазмоз – это коварное заболевание, которое, при минимальной симптоматике может приводить к серьезным последствиям, вплоть до женского или мужского бесплодия или спровоцировать развитие аутоиммунного процесса. Подробнее о возможных осложнениях микоплазмоза:
Женское бесплодие – может развиваться как результат эндометрита или воспаления маточных труб (аднексит). При поражении эндометрия матки оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться и развиваться в воспаленной ткани матки. При воспалении маточных труб может происходить окклюзия просвета, что ведет к тому, что яйцеклетка не в состоянии достичь матки, а сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Потому процесс зачатия становится маловероятным.
Мужское бесплодие – связано с поражением простаты, и возможным поражением яичек. Эти повреждения приводят к количественным и качественным нарушениям состава спермы.
Импотенция – в первую очередь связана у мужчин с поражением простаты и яичек. Половой контакт при этом зачастую становится невозможным из за отсутствия эрекции, а даже если она и наступает, то болезненные ощущения не позволяют довести его до «логического завершения».
Преждевременные роды или спонтанный выкидыш на ранних сроках беременности. Этот процесс связан с инфекционным поражениям эндометрия матки, который является питательной средой для развивающегося плода.
Аутоиммунные заболевания – могут возникать в результате сбоя в работе иммунной системы, который вызван хроническим инфекционно-воспалительным процессом. При этом состоянии иммунные клетки начинают бороться с тканями собственного организма, зачастую, нанося непоправимый ущерб.
Диагностика микоплазмоза
Характерных клинических симптомов для микоплазмоза нет. В основном они ограничиваются воспалительной реакцией мочевыводящих или половых путей. Потому главным критерием инфицированности являются результаты лабораторного обследования. Однако при всем совершенстве лабораторных методов исследования, гинекологический осмотр все же необходим. Все дело в том, что микоплазмоз может сочетаться с иными инфекциями, передающимися половым путем, а так же с нарушением микрофлоры влагалища. Потому, для назначения адекватного комплексного лечения необходимо диагностировать весь спектр возможных поражений.
Беседа с врачом гинекологом – во время нее врача будут интересовать Ваши жалобы, хронические гинекологические заболевания, наличие в прошлом заболеваний передающихся половым путем, состояние здоровья Вашего полового партнера.
Беседа с врачом урологом – доктора будут интересовать симптомы, которые Вас беспокоят, сроки их появления, наличие урологических и венерических заболеваний в прошлом. Так же интерес в данном случае представляет информация о состоянии здоровья Вашей партнерши.
Гинекологический осмотр - связан с необходимостью осмотреть слизистую полости влагалища, шейку матки, наружный зев канала шейки матки. При этом обследовании, как правило при микоплазмозе выявляются слизисто-гнойные выделения, отечность слизистой влагалища и его воспаленнность. Так же в ходе данного обследования доктор сможет сделать забор биоматериала (мазок со слизистых).
Лабораторные обследованияНаиболее информативными в выявлении микоплазмоза являются ПЦР исследование биоматериала полученного с мазком, а так же бактериологические обследование (для выявления сопутствующих возможных половых инфекций). Подробнее о каждом методе обследования:
ПЦР диагностика – данным метод обладает высокой точностью в выявлении даже ничтожно малой популяции микробов. При помощи этого метода производится размножение генетического материала конкретного инфекционного агента и его идентификация. В диагностике микоплазмоза и диагностике излеченности это обследование является основным.
Серологические обследования (ИФА, ПИФ) - производятся с целью выявления антител к конкретному возбудителю. Однако это обследование не дает точных сведений о динамике процесса, об активности инфекции и о том, было ли эффективным назначенное лечение.
Бактериологическое и микроскопическое исследование мазка – позволяет выявить сопутствующие заболевания (бактериальный или грибковый вагиноз, гонорея, трихомониаз). Благодаря этому обследованию удается своевременно выявить весь «букет инфекционных заболеваний». В результате полноценного обследования у врача гинеколога или уролога появляется возможность назначить адекватное лечение в полном объеме.
Лечение микоплазмоза
Антибиотики в лечении микоплазмоза- Антибактериальное лечение при микоплазмозе назначается обоим половым партнерам. И Они должны ответственно отнестись к своему здоровью.
- Лечение нельзя прерывать или прекращать раньше установленного лечащим врачом срока.
- При лечении микоплазмоза даже защищенные половые контакты нужно прекратить на период лечения.
- Не стоит оптимизировать самостоятельно схему лечения, режим приема препарата, виды применяемых препаратов. Соблюдайте строго все предписания лечащего врача.
- Лечение считается успешным лишь после того, как лабораторные исследования это подтверждают, а исчезновение симптомов микоплазмоза не является достоверным критерием излеченности.
Стандартные схемы применения антибиотиков в лечении микоплазмоза:
Название антибактериального препарата Разовая дозировка и суточная кратность приема Длительность курса лечения Доксициклин По 100 мг дважды в течение суток 10 дней Кларитромицин 250 мг дважды в течение суток 7-14 дней Джозамицин 500 мг трижды в течение суток 10 дней Левофлоксацин 250 мг раз в сутки 3 дня
Препараты, стимулирующие иммунитет в лечении микоплазмозаСтоит обратить Ваше внимание на тот факт, что антибиотики – это не универсальное средство для уничтожения инфекции. Эти препараты лишь помогают иммунной системе бороться с инфекцией. Успешность же лечения на 90% зависит от активности Вашего иммунитета.
В стимуляции иммунитета помогают ноотропные препараты, иммуностимуляторы, витамины из группы антиоксидантов. Оптимальный выбор препаратов для стимуляции иммунитета может назначить лишь лечащий врач.
Пробиотики в лечении микоплазмозаКоль антибиотики воздействуют на весь организм, то высока вероятность, что они могут уничтожать и полезную микрофлору. Для того, чтобы ее место не заняла микрофлора агрессивная для организма (грибы, некоторые виды условнопатогенных бактерий), назначаются живые культуры бифидо и лактобактерий.
Наиболее известными и часто применяемыми препаратами из группы пробиотиков являются: хилак форте, бифидумбактерин, линекс.
Сроки и схему применения данных препаратов назначает лечащий врач индивидуально.
Профилактика микоплазмоза
- Хранение супружеской верности или соблюдение принципов моногамности.
- Если беспорядочных половых связей не избежать, то необходимо правильное использование механических барьерных средств защиты (презерватив).
- Регулярное приведение лабораторной диагностики инфекций передающихся половым путем.
- Адекватное и комплексное лечение выявляемых половых инфекций с диагностикой излеченности.
Опасен ли микоплазмоз кошек для людей?
Микоплазмоз поражает не только человека. Среди 120 типов микоплазм есть те, которые вызывают заболевание у домашних животных: кошек, собак, домашней птицы и скота, особенно молодняка. Также 70% декоративных крыс болеют скрытой формой микоплазмоза или являются носителями. Несколько десятилетий назад считалось, что кошачий и крысиный микоплазмоз опасен для человека. Но при проведении исследований это утверждение не подтвердилось. На данный момент установлено, что для человека опасны только 15 типов микоплазм, которые не паразитируют на животных.
Сегодня считается, что микоплазмоз кошек не опасен для людей и другие виды животных также не могут служить источником инфекции. Однако дискуссии на этот счет не утихают. Некоторое ветеринары и врачи-инфекционисты утверждают, что в связи с мутацией и высокой приспосабливаемостью микоплазмы животных могут представлять опасность для человека. Особенно если его организм ослаблен другими инфекциями.
Поэтому при общении с бездомными животными или при уходе за больными питомцами необходимо соблюдать меры предосторожности:
- Если животное заболело, то необходимо своевременно обратиться к ветеринару и сдать анализы.
- Регулярно менять животному подстилку, так как в ней микоплазмы сохраняются до 7-ми дней.
- Мыть руки после общения с животными и ухода за ними, не касаться слизистых грязными руками.
Почему развивается микоплазмоз у детей? Какие симптомы микоплазмоза у детей?
25% беременных женщины являются бессимптомными носителями микоплазм. В подавляющем большинстве случаев плацента и околоплодные оболочки защищают плод во время беременности. Но при повреждении амниотического пузыря или во время родов микоплазмы могут попасть в организм ребенка и вызвать заражение.
Заражение микоплазмозом у детей может произойти:
- при инфицировании околоплодных вод во время беременности;
- при повреждении плаценты;
- при прохождении родовых путей;
- при общении с больными родственниками или носителями микоплазм.
- конъюнктивы глаз;
- слизистые оболочки ротовой полости и дыхательных путей;
- слизистые половых органов.
У здоровых доношенных детей контакт с микоплазмами редко приводит к развитию болезни. А вот недоношенные младенцы, которые в периоде внутриутробного развития страдали от хронической плацентарной недостаточности, очень чувствительны к микоплазмам из-за незрелости иммунной системы.
При инфицировании микоплазмами у детей может развиться:
- Конъюнктивит. Микоплазмы поражают клетки конъюнктивы – тонкой оболочки, покрывающей наружную поверхность глаза и внутреннюю поверхность век. Симптомы:
- покраснение белков глаз;
- слезоточивость;
- незначительный отек век;
- слизисто-гнойное отделяемое.
- нарушение носового дыхания;
- боли в горле;
- осиплость голоса.
- высокая температура;
- головная боль;
- ригидность шейных мышц – повышенный тонус затылочных мышц, из-за чего ребенок не может прижать подбородок к груди;
- повышенная чувствительность к свету и звуку;
- повторная рвота;
- сильная слабость.
- синюшность кожи;
- сильная вялость;
- нарушение сознания;
- кома.
- температура выше 38 или ниже 36°С;
- пульс свыше 90 ударов в минуту;
- учащение дыхания свыше 20 в минуту;
- большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) в анализе крови - выше 12х10 в мкл.
Насколько опасен микоплазмоз при беременности?
Вопрос: «Насколько опасен микоплазмоз при беременности?» вызывает бурные дискуссии среди гинекологов. Одни утверждают, что микоплазмы – это однозначно болезнетворные микроорганизмы, очень опасные для беременных. Другие специалисты успокаивают, что микоплазмы обычные представители микрофлоры половых путей, которые вызывают заболевание лишь при значительном снижении местного и общего иммунитета женщины.
Микоплазмоз при беременности может стать причиной:
- самопроизвольных абортов;
- внутриутробного заражения и гибели плода;
- развития врожденных пороков у ребенка;
- послеродового сепсиса у новорожденного;
- рождения детей с низкой массой тела;
- воспаления матки после родов.
- в ассоциации с другими патогенными микроорганизмами, преимущественно с уреаплазмами;
- при снижении иммунитета;
- при массивном поражении половых органов.
В 40% случаев микоплазмоз протекает бессимптомно и у женщины не возникает жалоб на здоровье. В остальных случаях при генитальных формах микоплазмоза возникают такие симптомы:
- зуд и жжение при мочеиспускании;
- боль при половом контакте;
- боль внизу живота при поражении матки и ее придатков;
- обильные или скудные прозрачные выделения из влагалища;
- раннее отхождение околоплодных вод;
- лихорадка во время родов и в послеродовый период.
Что такое респираторный микоплазмоз?
Респираторный микоплазмоз – это воспаление дыхательных путей, вызванное Mycoplasma Pneumonia. Болезнь может протекать в различных формах:
- ОРЗ;
- ринофарингит;
- бронхит;
- трахеит;
- атипичная микоплазменная пневмония (ее доля составляет порядка 10-20% от всех воспалений легких).
Способ передачи респираторного микоплазмоза. Источник инфекции – больные люди и бессимптомные носители. Заболевание передается воздушно-пылевым путем. При кашле частички слизи, содержащие микоплазмы, попадают на предметы и оседают на домашней пыли, а впоследствии на слизистые оболочки дыхательных путей. Чаще болеют молодые люди до 30 лет.
Инкубационный период респираторного микоплазмоза - от 3 дней до 5 недель.
Симптомы респираторного микоплазмоза
При легких формах респираторного микоплазмоза состояние больных остается удовлетворительным.