Признаки гепатита В и особенности его лечения

Не всем известно, что предполагает лечение гепатита В и чем опасна данная патология при игнорировании симптомов. Заболевание протекает в острой и хронической формах. Гепатит проявляется интоксикацией, увеличением печени, болью в подреберье, желтухой, диспепсией и другими симптомами. При отсутствии должного лечения имеется риск развития цирроза и других опасных осложнений.

Методы лечения

Как лечить гепатит? Терапия при данной патологии преимущественно консервативная. Задачами лечения являются:

• устранение симптомов заболевания;
• повышение устойчивости гепатоцитов;
• улучшение отхождения желчи;
• предупреждение осложнений;
• повышение иммунитета;
• подавление возбудителя инфекции;
• дезинтоксикации организма.

Перед этим понадобятся следующие исследования:

• УЗИ;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• КТ или МРТ;
• печеночные пробы;
• серологический анализ;
• полимеразная цепная реакция.

Нужно знать не только то, как проявляется гепатит B, но и как его лечить. Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя соблюдение строгой диеты, прием гепатопротекторов, применение симптоматических лекарств, использование противовирусных препаратов, экстренную вакцинацию и дезинтоксикацию. В тяжелых случаях требуется очищение крови методом плазмафереза.

Лечением больных занимается гепатолог, гастроэнтеролог или терапевт. Если имеются признаки вирусного гепатита B, то назначается диета. При данной патологии показан стол № 5 по Певзнеру. Питание направлено на максимальное щажение печени.

Больным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• питаться 5–6 раз в день понемногу;
• пить 1,5–2 л жидкости в сутки;
• не есть на ночь;
• отказаться от алкоголя и запрещенных продуктов;
• употреблять пищу в отварном, тушеном или запеченном виде;
• не употреблять более 10 г соли в день.

Белков в суточном рационе должно быть около 90 г, минимум 30% из них — животного происхождения. Норма потребления углеводов составляет 300–350 г. Больным рекомендуется есть овощи, фрукты и ягоды. Там содержатся сложные углеводы. Простые же способствуют ожирению и нарушению работы печени. Жиров нужно употреблять 70–75 г.

Если имеются симптомы гепатита В, то надо навсегда отказаться от алкоголя. Больным необходимо исключить из меню:

жирные блюда;
• экстрактивные вещества;
• жирное мясо;
• специи;
• соусы;
• маринады;
• соления;
• копчености;
• шоколад;
• кофе;
• кислые и наваристые супы;
• бобовые;
• грибы;
• газированную воду;
• консервы;
• субпродукты;
• бутерброды;
• свежую выпечку;
• сладости;
• яйца вкрутую;
• мороженое;
• маргарин;
• жареные блюда.

При наличии гепатита B можно есть нежирное мясо (курицу без кожи, индейку, кролика), рыбу, кисломолочные продукты, каши и овощные супы. Полезно пить компоты, зеленый чай, травяные настои, отвар шиповника, свежий сок и кисель. Питаться нужно через каждые 3–3,5 часа. Запрещены любые перекусы. Грубую пищу необходимо протирать.

Температура блюд должна находиться в пределах от 20 до 60 ºC. Из меню исключаются продукты, которые усиливают выработку пищеварительного сока и способствуют газообразованию. К ним относятся кисло-сладкие фрукты и ягоды, свежая капуста, редька, виноград и бобовые. Овощи рекомендуется отваривать перед употреблением.

Необходимо знать не только то, что такое вирусный гепатит В, но и какие лекарства при нем назначаются. При хронической форме заболевания применяются противовирусные препараты. Наиболее часто назначаются альфа-интерфероны и нуклеозидные ингибиторы транскриптазы. Если у взрослых обнаружен вирус гепатита В, то могут назначаться такие лекарства, как Виреад, Ламивудин-Тева, Зеффикс, Эпивир, Себиво и Бараклюд.

Механизм действия этих препаратов заключается в ингибировании обратной транскриптазы. Этот фермент отвечает за репликацию вируса гепатита B в клетках человека. Себиво и Бараклюд назначаются только взрослым. Наиболее широко применяются Ламивудин-Тева и его аналоги. Дозировку определяет лечащий врач в зависимости от степени активности заболевания.

Многие противовирусные лекарства не рекомендуется применять во время вынашивания ребенка.

Для того чтобы возбудитель инфекции был подавлен, необходимо повысить иммунитет. С этой целью назначаются такие лекарства, как Роферон-А, Интрон-А, Альтевир, Лайфферон и Виферон. Это иммуномодуляторы с противовирусным действием.

Часто назначается Роферон-А. Он выпускается в форме раствора для подкожного введения. Лекарство стимулирует иммунитет, что приводит к подавлению вируса. Роферон-А противопоказан при непереносимости компонентов препарата, поражении центральной нервной системы, судорогах, тяжелом поражении печени и почек, беременности и миелолейкозе. Наилучший терапевтический эффект достигается благодаря назначению Рибавирина с альфа-интерфероном.

Независимо от причины возникновения вирусного гепатита B назначают гепатопротекторы. При хронической форме заболевания применяются такие лекарства, как Гепабене, Гептрал, Эссенциале Форте Н и Гептор. Гепатопротекторы оказывают следующее действие на печень:

ускоряют обменные процессы в тканях;
• повышают устойчивость гепатоцитов;
• восстанавливают клетки;
• очищают орган.

Данные лекарства применяются при гепатите и циррозе. Для лечения острого и хронического вирусного поражения печени назначаются Лив-52 и Фосфоглив. Широко применяется средство растительного происхождения Карсил. Оно стабилизирует клеточные мембраны и обладает антиоксидантным действием. Основной составляющей лекарства является расторопша пятнистая.

Мощным гепатопротектором является Гептрал. Он обладает антидепрессивной активностью. Лекарство улучшает отхождение желчи, способствуя нормальному пищеварению. Гептрал увеличивает содержание в печени глутамина. Гепатопротекторным действием обладают некоторые биологически активные добавки (Гепагард, Гепафор) и гомеопатические средства (Галстена).

При вирусном гепатите B часто возникает застой желчи. При холестазе назначаются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. К ним относятся Урдокса, Урсосан и Урсофальк. Эти лекарства облегчают выведение желчи. В острую фазу гепатита при выраженной боли в правом подреберье назначаются спазмолитики (Дротаверин или Но-Шпа). При остром вирусном гепатите B может потребоваться госпитализация. В тяжелых случаях проводится дезинтоксикационная терапия.

Применяется физиологический раствор или глюкоза. Нередко используются кристаллоидные растворы и кортикостероиды. По показаниям применяются препараты калия и лактулоза. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции назначаются системные антибиотики. Проводится общеукрепляющая терапия. Назначаются Рибоксин, витамины и минеральные добавки. При тяжелом течении вирусного гепатита B могут потребоваться плазмаферез и гипербарическая оксигенация.

Современным методом лечения больных является применение стволовых клеток. При остром гепатите хороший эффект дает экстракорпоральная дезинтоксикация. Применяются лазерные и криоустановки. Комплексное лечение вирусного гепатита B включает использование различных трав. Народные средства являются дополнением к основной терапии.

При гепатите наиболее эффективны расторопша, кукурузные рыльца, квашеная капуста, свекольный сок и артишок. В случае развития тяжелой печеночной энцефалопатии может потребоваться интенсивная терапия.

Больным назначают препараты аминокислот и лактулозу. Нередко проводятся очистительные клизмы. При развитии асцита на фоне гепатита применяются гепатопротекторы, белковые препараты, системные кортикостероиды и мочегонные (Лазикс). В запущенных случаях при хроническом гепатите B и печеночной недостаточности требуется операция. Проводится трансплантация органа. В терминальную стадию печеночной недостаточности консервативная терапия неэффективна. Печень утрачивает свои функции. Без операции прогноз неблагоприятный.

Методы профилактики

Нужно знать не только то, как проявляется гепатит В, но и методы профилактики заболевания. Его проще предупреждать, нежели лечить. Чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо:

• отказаться от незащищенных половых связей;
• не пользоваться инфекционными наркотическими средствами;
• планировать беременность и роды;
• своевременно вакцинироваться;
• при постановке татуировок и пирсинга использовать стерильные инструменты;
• не пользоваться чужими зубными щетками и бритвами;
• при постановке уколов и проведении других медицинских манипуляций надевать перчатки;
• поддерживать иммунитет на высоком уровне; ;
• не употреблять спиртные напитки;
• больше пить;
• правильно питаться.

Вакцинация против гепатита B является обязательной. Она начинается еще с детского возраста. Особенно необходима для людей из групп риска (медицинских работников, детей, людей с хронической патологией печени). Препарат вводится внутримышечно.

Таким образом, вирусный гепатит B является опасным заболеванием. Долгое время он может протекать бессимптомно. Лечение нужно проводить только после обследования и врачебной консультации.