Удаление параректального свища лазером

Свищи в прямой кишке образуются в результате длительно протекающих воспалительных процессов. Наиболее частой причиной осложнения является острый парапроктит. Более трети пациентов не обращаются к специалисту при появлении признаков заболевания, либо используют «народные рецепты» избавления от недуга.

• травмы прямой кишки: ;
• злокачественные новообразования.

• место локализации внутреннего и наружного отверстия;
• направление свищевого канала по отношению к сфинктеру;
• наличие (отсутствие) гнойных полостей;
• наличие (отсутствие) рубцовой ткани.

Во время визуального осмотра выявляется выход свища возле анального отверстия (при надавливании на область фистулы выделяется гнойный экссудат). Во время врачебного исследования прямой кишки хорошо пальпируется внутреннее отверстие свища.

1. клинический анализ крови;
2. общий анализ мочи;
3. анализ кала на скрытую кровь;
4. исследование зондом фистулы;
5. колоноскопия;
6. фистулография;
7. ирригоскопия ( по показаниям) ;
8. УЗИ органов малого таза (по показаниям).

• полные (есть выход на поверхность тела);
• неполные внутренние (образуется слепой канал, без выхода во внешнюю среду);
• простые (один вход и один выход):
• сложные (с разветвлениями в кишечной клетчатке и несколькими выходами).

• интрасфинктерные (подкожно-слизистые краевые свищи без выраженного рубцевания);
• транссфинктерные (разветвленные свищи, расположенные значительно выше анального сфинктера);
• экстрасфинктерные (свищевой канал огибает сфинктер прямой кишки).

Заболевание протекает с периодическими обострениями. Ухудшение клинической картины наступает при закупорке канала гнойным инфильтратом и образовании абсцесса. После самопроизвольного прорыва очага инфекции боль уменьшается, снижается количество выделений. Однако стабилизация патологии носит временный характер, и через некоторое время наступает рецидив.

При наличии сложных разветвленных свищей неизменно развиваются серьезные изменения в структуре, характеризующиеся появлением грубых рубцов, участков деформаций анального канала, дисфункциями мышечной группы, отвечающей за сокращение сфинктера. Образование рубцов приводит к неконтролируемому выделению газов и каловых масс. Этот вид патологии не только приносит физические страдания, но и снижает возможность общения, способствует развитию психологических комплексов. Оперативное лечение свища прямой кишки Свищ прямой кишки устраняется только оперативным путем. После уточненной диагностики начинается подготовка к хирургической операции. Если врач диагностировал стадию обострения, то вначале вскрывается абсцесс, а иссечение свища осуществляется через 2 недели. За 1 день до проведения операции по удалению свища прямой кишки пациент должен перейти на диету, исключив из рациона продукты, провоцирующие образование газов. За день до хирургического вмешательства назначается специальное слабительное средство.

• иссечение свища на всем протяжении с последующим ушиванием раны;
• иссечение фистулы с последующей пластикой канального отверстия;
• прижигание лазером;
• наложение лигатур;
• закрытие отверстия с помощью биоматериалов.

Целью любого оперативного вмешательства, независимо от применяемой техники, является устранение свищевого хода внутреннего (первичного) и гнойных карманов при минимальном затрагивании сфинктера. Удаление свища с использованием лазерных технологий Удаление свища лазером ─ малотравматичная методика, позволяющая избежать радикальной хирургии и развития рецидивов патологического процесса. После прижигания швы не накладываются, отсутствует кровопотеря и болевые ощущения. Заживление в зоне воздействия происходит равномерно, рубцы не образуются. Пациенты быстро возвращаются к привычному для них образу жизни, без каких-либо ограничений в отношении физической активности. Лазером прижигают только простые фистулы, при отсутствии ответвлений и гнойных полостей.

Видео операции Результаты удаления лазером Фотографии ДО и ПОСЛЕ лечения свища лазером смотрите на этой странице. Послеоперационный период После хирургического иссечения свища прямой кишки пациент пребывает в клинике в течение двух суток, если операция была сложной. В большинстве случаев предписывается амбулаторное наблюдение у врача ( 1-2 дня). В послеоперационном периоде назначаются болеутоляющие препараты, при сложных операциях - противомикробные средства. Перевязки с перекисью водорода, хлоргексидином, антисептическими мазями проводятся 1-2 раза в сутки. В легких случаях пациент их делает самостоятельно, в сложных - приходит в клинику на процедуры вплоть до полного заживления послеоперационной раны. Диету (исключение острых блюд и алкоголя) необходимо соблюдать, как минимум, месяц. После каждой дефекации и перед сном показаны теплые сидячие ванночки ( 36-38 градусов) в течение 10-15 минут. В сложных случаях назначают солевые ванночки. При необходимости, для смягчения дефекации, применяют вазелиновое масло. Период временной нетрудоспособности длится 2-3 недели, иногда продлевается до месяца. Категорически запрещается в этот период поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки. Лечение ректальных свищей в клинике « Мед Сити» Успех лечения зависит от того, насколько грамотно будет проведена операция. Иссечение свищей прямой кишки в клинике «Мед Сити» проводится на высоком профессиональном уровне. Опытные врачи ответственно подходят к выбору методов диагностики, хирургической техники, анестезии, послеоперационному уходу. Пациента выписывают только после заживления раны и стабилизации состояния.

На операцию по удалению свища прямой кишки цена зависит от сложности хирургической техники, вида анестезии, стоимости препаратов, используемых в ходе лечения. Запишитесь на прием , если появились настораживающие симптомы. Врачи клиники «МедСити» поставят точный диагноз, разработают эффективные схемы хирургического и консервативного лечения, проконтролируют ход восстановительного процесса.