Человек года-2009 в Качканаре. Хирург Анатолий Картавцев родом из Новосибирска

Качканарцы сделали выбор. Народное голосование определило Человека года-2009. Читатели КЧ большинством голосов отдали ему признание за спасенные жизни и здоровье.

О том, какие правила заложены в кодексе хирургов, чем уникален качканарский пациент и почему доктор, получивший признание города, допускал врачебные ошибки — из первых уст специально для читателей КЧ

Впервые еще начинающий хирург из Новосибирска Анатолий Картавцев встал к операционному столу в 23 года. Спустя сорок лет доктор досконально помнит, что это была аппендэктомия. В те годы, вспоминает сегодняшний, умудренный жизненным и профессиональным опытом врач, он даже не считал себя хирургом, а про себя шутливо говорил «хирургоид», так как был уверен, что до накопления 5-летней практики любой доктор — не доктор.

Этой позиции Анатолий Картавцев придерживается и сегодня. Опытнейший врачеватель с ностальгией вспоминает, как пришел в свою профессию, благословленный родителями, далекими от сферы медицины. Отец — термист и мама — бухгалтер сочли достойным выбор сына и одобрили его поступление в Новосибирский медицинский институт. Там у еще молодого начинающего студента появились первые учителя: профессора, доктора наук.

Позже судьба забросила коренного сибиряка на Урал, в Екатеринбург, где Анатолий Картавцев продолжил свою учебу, параллельно начиная осваивать азы практики у операционного стола. Возможность остаться там, в областном центре, была, однако, как рассказывает врач, он отправился севернее — в Нижний Тагил, где также со временем нарабатывался жизненный и профессиональный опыт. По стечению обстоятельств надолго оставаться на месте и обживаться в Нижнем Тагиле Анатолию Александровичу не пришлось.

При распределении встал выбор, в какой город ехать и окончательно осваиваться там на постоянное место жительства — в Серов или в Качканар. Оба города, по воспоминаниям доктора, были ему знакомы своей географией и социальными условиями, однако Качканар взял своей молодостью. Приехав сюда, рассказывает хирург, он утвердился в правильности выбора — оснащение городской хирургии было хорошим, коллектив дружным, а город юным и чистым. Правда, работы, несмотря на молодость населения, как говорит Анатолий Александрович, всегда хватало.

Чтобы поправлять здоровье качканарцев, как рассказывает врач, особой аппаратуры не требовалось. Техническое оснащение в большей степени, по его воспоминаниям, было важно для диагностики.

Перечисляя стандартный набор профессиональных инструментов — долото, пила, молотки для проведения костных операций, врач приходит к выводу, что главное орудие труда каждого хирурга — это зоркие глаза, крепкие руки, здравый, логичный ум.

Еще Человек года-2009 в Качканаре сознается, что в его арсенале имеются принципы работы, о которых он, как правило, вслух не говорит. Однако два закона своей деятельности доктор раскрывает. Он говорит, что в медицинской практике существует негласный кодекс хирургов, согласно которому «оперирующий всегда прав». Это первый пункт. Второй пункт гласит, что «если ты считаешь, что это не так, смотри пункт первый».

Важно, как считает Анатолий Александрович, уметь отключать эмоции, заходя в операционный зал. Нельзя, уверен он, концентрироваться на жалости к пациенту. К проблемам, поставленным перед врачом, считает доктор, надо подходить со знаниями анатомии, физиологии человека, а не с набором чувств и эмоций. При этом на первом месте, убежден Анатолий Картавцев, всегда должно стоять желание помочь.

С технической точки зрения, по словам Анатолия Александровича, наркоз и техника обезболивания на сегодняшний день развиты до качественного, достойного уровня. При этом доктор признается, что для него предпочтительнее, когда операция проходит под общим наркозом. Этот выбор, объясняет врач, он делает не по моральным, а техническим причинам, так как местная анестезия, с его слов, изменяет анатомические особенности ткани и может создавать дополнительные сложности.

— Ну и потом присутствие пациента на собственной операции не всегда желательно, — бесхитростно улыбается врач. – Ну, вот та же самая банальная операция — аппендэктомия, которая проводится под местным наркозом, имеет один неприятный момент, когда у пациента могут возникнуть неприятные ощущения. Все зависит от болевого порога чувствительности. Пока дополнительно не обезболишь, пациент все чувствует.

Также врач высказывает личное мнение о том, что с головой уйти в профессию хирурга могут только мужчины. Не в обиду коллегам-женщинам Анатолий Александрович объясняет свою точку зрения. Он полагает, что женщина, чаще всего, обеспокоена благополучием семьи, заботами о детях, о муже, при этом у нее нет возможности так много дежурить, сколько того порой требует работа. Так это в действительности или не так, как говорит Анатолий Картавцев, вопрос каждого частного случая.

В одном врач убежден беспрекословно — он считает, что хирург становится хирургом именно во время ночных дежурств, когда приходится внепланово вставать к операционному столу и собирать все знания воедино. Когда приходится оперативно думать, диагностировать, принимать решение. Днем, говорит он, работа проще, так как работает целый коллектив, всегда можно посоветоваться с коллегами по работе, обсудить вопрос с зав.отделением, показать ему больного, а ночью приходится крутиться одному.

— Но это не значит, что тебя бросают, как куренка, — делает ремарку доктор. — Наши качканарские хирурги всегда приходят друг другу на помощь, даже если позвонить им ночью. В хирургическом отделении собрался такой сплоченный коллектив, что любого специалиста можно пригласить на операцию, и он никогда не откажет.

Бывали случаи, рассказывает доктор Картавцев, когда он отказывался от лечения пациента. Это, по воспоминаниям врача, были случаи запущенной онкологии, когда риск оперативного вмешательства был очень высок, а вероятность излечения минимальна.

Такие вопросы, по словам Анатолия Александровича, случаются в работе, однако решение о судьбе лечения больного всегда принимается коллегиально.

В остальных ситуациях, когда помощь врачей действительно возможна, местные хирурги из раза в раз убеждаются, что качканарский пациент — это благодарный пациент. Большинство больничных историй, завершившихся благополучно стараниями врачей, заканчиваются благодарностью пациентов. Впрочем, не скрывает медик, бывают и конфликтные ситуации, когда больной считает действия врача неблагоразумными.

В частности, подобная история, по признанию Анатолия Картавцева, произошла в его деятельности в уходящем, 2009 году.

Тем не менее, несмотря на эту ложку дегтя в бочке профессиональной деятельности врача, Анатолий Картавцев говорит, что никогда не думал бросить профессиональную стезю.

Об этом доктор Картавцев говорит, обмолвившись, что сам имеет инвалидность. Так получилось, объясняет он, что 10 лет назад он перенес кровоизлияние в мозг. Этот сбой в здоровье опытный врач считает следствием многочисленных ночных дежурств, на которые он не жалел своих сил и здоровья в предшествующие годы.

Сегодня график его работы относительно спокоен — каждый будний день он работает в поликлинике и отправляется домой, к жене, которая также посвятила свою жизнь медицине — занималась переливанием крови.

Качканарцы, хоть раз побывавшие у доктора Картавцева, знают, что время окончания приема врача регламентирует не официальное расписание его работы. Хирург придерживается строгого принципа — принять всех до последнего. Это правило, объясняет Человек года-2009, в его сознание заложили все педагоги-профессора, передавшие ему азы хирургии.

Основная клиентура Анатолия Картавцева — взрослые горожане, однако на время отпуска других специалистов, он работает и с детьми. Лечить их, рассуждает врач, не сложнее и не легче, просто — веселее, так как эти посетители умиляют своим рассуждениями на взрослые проблемы.

В своих поступках и размышлениях, как говорит Анатолий Картавцев, он склонен опираться на здравый смысл и собственную логику, однако единственная примета в профессиональной деятельности у него имеется.

При проведении любых действий, будь то наложение гипса либо проведение серьезной операции хирург придерживается закономерности: сначала надевает перчатку на правую руку, а уже после на левую. Ассистирующие медсестры, как рассказывает Анатолий Александрович, уже знают эту его особенность, поэтому подают вперед правую перчатку.

Имея за плечами 40-летний опыт врачевания, хирург качканарской поликлиники находит в себе мужества признаться, что в его практике имели место быть врачебные ошибки, при этом не одна. Их, как признается Анатолий Картавцев, очень тяжело осознать и пережить, однако это неотъемлемая часть работы.

Чаще всего ошибки допускаются врачами не на стадии лечения, а в процессе диагностирования. Неправильно проведенные операции, по словам Анатолия Александровича, менее редки в сфере медицины, так как само по себе хирургическое вмешательство — одна из крайних мер.

В свободное от работы время, как рассказывает доктор, он нередко размышляет над вопросами хирургии в медицине. Анализирует гипотезу, что за рубежом хирургов и других врачей ценят гораздо значительнее. Отчасти, как говорит врач, он поддерживает это мнение. С другой стороны Анатолий Картавцев приводит довод, что многие профессионалы в России, будь то педагоги, воспитатели, работники бюджетной сферы зарабатывают не столько, сколько хотелось бы, но при этом достойно выполняют свой профессиональный долг.

Также и у российских хирургов, как говорит врач, есть свой особый, медицинский менталитет, который диктует главную ценность специалиста — здоровье пациента, и только потом все остальное.