Коричневые шершавые пятна у ребёнка

Здраствуйте,уважаемые доктора. Сыну 7 лет,пол года назад в области правой ключицы образовалось шервавое пятно,коричневого цвета,контуры размытые,т.е. нет чётко ограниченной области.Причём под коричневыми шелушками (или не шелушки? а как бы приподнятая кожа в области пятна,изменённого светло-коричневого цвета) кожа не изменена,шелушки не снимаются с кожи,пробывала ногтём снять,ребёнок говорит,что при этом больновато,и шелушки не снимаются. Недавно заметила,что на шее,примерно в области щитовидной железы,образовалось такое же пятно,только размером поменьше,и в области левой ключицы стало появляться ещё одно(пару-тройку мм).Зуда этих пятен нет. Были на приёме у своего районного дерматолога,он сказал,что это похоже на ихтиоз ,под вопросом.Назначил 2 % салициловую мазь на область поражения 2 раза в сутки. Прилагаю фото того пятна,которое появилось летом прошлого года. [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Подскажите,1).похожи ли эти пятна на ихтиоз? 2).всё тело будет в таких пятнах,или это заболевание излечимо? 3).применять ли нам эту мазь на пятна,или что-то более действенное необходимо?

Заранее благодарна за ответ.

romache4ka, это заболевание чаще рассматривают среди эритрокератодермий. [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Хотя многие сомневаются, что именно папилломатоз папулезный сетчатый Гужеро-Карто относится к генодерматозам. Причина этого заболевания не совсем ясна. Читала мнение, что в развитии принимает участие грибковая флора. Сейчас, пожалуй не найду источник, но точно помню такую информацию, что при обнаружении в очаге грибковой инфекции и проведении курса лечения противогрибковыми препаратами, заболевание полностью регрессирует. Поэтому, учитывая, что грибы у вас нашли, то курс антимикотическими препаратами я бы рекомендовала. Кстати, вот тут [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] например, папилломатоз папулезный сливной сетчатый Гужеро-Карто рассматривается в группе грибковых заболеваний.

romache4ka, это заболевание чаще рассматривают среди эритрокератодермий. [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Хотя многие сомневаются, что именно папилломатоз папулезный сетчатый Гужеро-Карто относится к генодерматозам. Причина этого заболевания не совсем ясна. Читала мнение, что в развитии принимает участие грибковая флора. Сейчас, пожалуй не найду источник, но точно помню такую информацию, что при обнаружении в очаге грибковой инфекции и проведении курса лечения противогрибковыми препаратами, заболевание полностью регрессирует. Поэтому, учитывая, что грибы у вас нашли, то курс антимикотическими препаратами я бы рекомендовала. Кстати, вот тут [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] например, папилломатоз папулезный сливной сетчатый Гужеро-Карто рассматривается в группе грибковых заболеваний.

То, что папилломатоз папулезный сливной сетчатый Гужеро-Карто является грибковым заболеванием - это какая-то глупость. Это генодерматоз, и он достаточно хорошо изучен, и даже описаны гены связанные с этим заболеванием. Например, читайте здесь (англ.): [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С уважением, Федий Богдан Николаевич.

Богдан Николаевич, в ссылке которую Вы привели, мне показалось, речь идет только о вариабельной эритеме Мендеса да Косты. Принадлежность именно этого заболевания к генодерматозам действительно не вызывает сомнений.

В отношении других заболеваний, которые традиционно рассматриваются в группе кератодермий (в т.ч папилломатоз Гужеро-Карто) у многих авторов уверенности нет. Я не утверждаю, что это не генодерматоз, но я не видела работ (возможно просто пропустила), где доказывается что это однозначно генодерматоз с определенным типом наследования и принадлежит к эритрокератодермиям. При этом, читала несколько работ, где предполагалась связь с грибковой инфекцией. К сожалению, не смогу дать ссылки. Если говорить о случае romache4ka. Подумалось, раз в очаге высеяны грибы, почему не провести наружную противогрибковую терапию? Применение кератолитических средств и эмоллентов можно всегда оставить на следующий этап, когда вопрос с грибковой инфекцией будет закрыт. Об этом и написала в своем первом сообщении.

Ура! Я нашла) Очень неприятно быть голословной. Вот тут рассматривается роль Малассезиозной инфекции в развитии этого процесса. [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и вот [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Богдан Николаевич, в ссылке которую Вы привели, мне показалось, речь идет только о вариабельной эритеме Мендеса да Косты. Принадлежность именно этого заболевания к генодерматозам действительно не вызывает сомнений.

В отношении других заболеваний, которые традиционно рассматриваются в группе кератодермий (в т.ч папилломатоз Гужеро-Карто) у многих авторов уверенности нет. Я не утверждаю, что это не генодерматоз, но я не видела работ (возможно просто пропустила), где доказывается что это однозначно генодерматоз с определенным типом наследования и принадлежит к эритрокератодермиям. При этом, читала несколько работ, где предполагалась связь с грибковой инфекцией. К сожалению, не смогу дать ссылки. . Ура! Я нашла) Очень неприятно быть голословной. Вот тут рассматривается роль Малассезиозной инфекции в развитии этого процесса. [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и вот [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Что-то я зациклился на информации из ссылки [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] на эритрокератодермиях, и привел ссылку не совсем по теме.

Вы правы. Есть ряд статей, где предполагалась связь этого заболевания с грибковой инфекцией. Причина этого заболевания не установлена, и выдвигаются самые разные гипотезы, в том числе и с предположениями об участии в развитии этого заболевания коринебактерий (Dietzia spp.), и грибов (Pityrosporum), которые приводятся в ссылках приведенных Вами, также в работах, ссылки на некоторые приведены ниже. 1. [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2. [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3. [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] PS: Полагаю, что причина этого кроется в некотором сходстве высыпаний при этом заболевании с высыпаниями разноцветного лишая с одной стороны, и, возможно, возникновении условий в высыпаниях для повышенного размножения этого грибка. В многих работах описывают положительные результаты от лечения антибиотиками (доксициклином, азитромицином, кларитромицином, миноциклином, эритромицином и др.), которые на эти грибы не действуют, что не вписывается в гипотезу об участии в этом процессе грибов.