Подробное объяснение молочницы (кандидоза половых органов) у мужчин и женщин: что это такое, насколько это опасно, какое лечение необходимо

Обновленная и улучшенная версия информации о кандидозе половых органов (молочнице, кандидозном вульвовагините) представлена на странице Выделения из влагалища. Руководство для женщин.

1. Во время или после лечения антибиотиками;
2. Во время месячных;
3. Во время беременности;
4. Из-за хронического стресса и переутомления;
5. В случае нарушения правил гигиены половых органов (например, слишком редкий гигиенический уход за областью половых органов, или, напротив, избыточный уход с использованием различных косметических и гигиенических средств, проведение спринцеваний). См. также Насколько безопасны спринцевания?
6. Ношение тесной, неудобной одежды;
7. Малоподвижный образ жизни;
8. Плохое питание и недостаток витаминов.

Нередко молочница возникает без каких-либо видимых причин.

Симптомы и признаки молочницы половых органов

Симптомы молочницы зависят от пола человека, его возраста и степени развития болезни. Ниже мы подробно рассмотрим возможные симптомы молочницы у женщин, мужчин и детей:

Основные признаки молочницы у девушек и женщин это:

• Густые, творожистые, бело-желтые выделения из влагалища;
• Сильный зуд в области половых органов;
• Покраснение и воспаление входа во влагалище и половых губ;
• Боли, жжение, дискомфорт во время полового акта (см. Боли во время или после полового акта).

Несмотря на то что молочница является одной из самых известных гинекологических инфекций, это далеко не единственная причина выделений из влагалища.

Очень часто женщины принимают за молочницу проявления болезней, которые не имеют ничего общего с молочницей и не поддаются лечению лекарствами которые помогают от молочницы.

Молочница у мужчин протекает в виде воспаления кожи головки полового члена и слизистой оболочки внутренней части крайней плоти (кандидозный баланопостит). Основными признаками молочницы у мужчин являются:

• Покраснение и воспаление отдельных участков кожи головки полового члена и крайней плоти;
• Появление обильного белого творожистого налета на пораженных участках полового члена;
• Сильный зуд, дискомфорт и боли в области половых органов, усиливающиеся во время полового акта.

Несмотря на то, что молочница не является заболеванием, передающимся половым путем, эпизоды кандидоза половых органов у мужчин часто возникают после половых контактов с женщинами, страдающими молочницей.

Молочница во время беременности

Беременные женщины страдают молочницей в несколько раз чаще обычных женщин. Высокий риск возникновения молочницы во время беременности объясняется временным снижением иммунной защиты организма женщины в этот период.

Симптомы и признаки молочницы во время беременности схожи с таковыми у небеременных женщин (см. выше).

Опасность молочницы во время беременности связана с тем, что на фоне этого заболевания повышается риск преждевременных родов и преждевременного разрыва оболочек плода.

Лечение молочницы во время беременности имеет свои важные особенности. Например, многие препараты от молочницы, предназначенные для приема внутрь, как например, Флуконазол (Дифлюкан), категорически противопоказаны во время беременности, а другие (вагинальные кремы, свечи и таблетки) могут быть использованы только под наблюдением врача.

Обычно, лечение молочницы во время беременности проводится вагинальными кремами, мазями или вагинальными свечами и таблетками, содержащими Миконазол или Клотримазол. Лечение следует проводить в течение 7 дней и только под контролем врача гинеколога.

Молочница половых органов у детей

У детей молочница половых органов проявляется сильным раздражением и покраснением кожи половых органов, быстрым распространением раздражения на кожу в области паха, мошонку (у мальчиков), кожу между ягодицами. На пораженных участках кожи (и особенно в складках кожи) можно заметь характерные белые, творожистые отложения и эрозии.

Грибковая инфекция характерная для молочницы у детей является одним из компонентов пеленочного дерматита. Подробные рекомендации по лечению данного заболевания представлены в статье: Пеленочный дерматит и у детей.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Если вы заметили появление необычных, дурно пахнущих выделений из влагалища или сильное раздражение половых органов, которые длятся больше 3 дней, или если предпринятое вами по этому поводу лечение не помогло, обязательно обратитесь к врачу.

• За 1-2 дня до обращения к врачу откажитесь от половых контактов;
• За 1-2 дня до обращения к врачу не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых специальных средств для гигиены половых органов;
• Как можно раньше прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед обследованием не было заранее оговорено с врачом;

• Вечером, накануне обращения к врачу, следует провести туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Женщинам ни в коем случае нельзя делать спринцевания или вводить во влагалище какие-либо лекарственные или гигиенические средства;
• Утром перед обращением к врачу мыться не нужно;
• Желательно не мочиться за 2-3 часа до обращения к врачу.

Какие вопросы может задать вам врач?

Для того чтобы установить причину болезни и назначить эффективное лечение, врач может задать вам следующие вопросы:

• Когда вы впервые заметили симптомы болезни?
• Попробуйте как можно подробнее описать все симптомы болезни.
• Как изменились симптомы болезни с момента их возникновения?
• Как вы можете описать цвет, консистенцию и запах выделений?
• Случалось ли у вас прежде что-либо похожее?
• Что, по-вашему, может провоцировать болезнь и что помогает?
• Есть ли выделения из полового члена/влагалища или раздражение на половых органах у вашего партнера?
• Принимали ли вы когда-либо лечение по поводу инфекций, передающихся половым путем?
• Ведете ли вы половую жизнь и если да, то, сколько у вас половых партнеров?
• Какие методы контрацепции (предохранения) вы используете?
• Какие лекарства вы принимаете на данный момент или принимали в последнее время? Принимали ли вы антибиотики?
• Какими еще болезнями вы болеете на данный момент или болели в прошлом?

Только для женщин:

• Регулярный ли у вас менструальный цикл? Сколько дней он длится в среднем?
• Когда в последний раз у вас была менструация?
• Используете ли вы спринцевания?

Миконазол, Тиоконазол, Клотримазол). Данные лекарства выпускаются в следующих формах:

• Таблетки для приема внутрь (например, Флуконазол) – обычно для лечения эпизода молочницы у мужчин и женщин необходим прием одной дозы (1 таблетки) лекарства.
• Вагинальные таблетки и свечи от молочницы (например, Клотримазол, Миконазол) – используются как единственный метод лечения или в комбинации с таблетками для приема внутрь. Обычно курс лечения составляет от 1 до 14 дней, в течение которых симптомы болезни полностью исчезают.
• Кремы и гели с противогрибковыми веществами (Клотримазол, Пимафуцин) — могут быть использованы для лечения молочницы у мужчин и женщин.

Лекарства для лечения молочницы у женщин, продающиеся без рецепта врача

О хронической (рекуррентной) молочнице говорят, когда в течение 1 года случаются 4 и более эпизодов болезни. Хроническая молочница встречает у менее чем 5% женщин.

В большинстве случаев женщины, страдающие хронической молочницей, не имеют никаких других заболеваний, которые могли бы предрасполагать к этой болезни. Однако, в некоторых случаях, хроническая молочница возникает у женщин с хроническими заболеваниями (например, сахарный диабет), которые долгое время могут проявляться только склонностью женщины к развитию молочницы.

Лечение хронической молочницы проводится по специальной схеме и только под контролем врача гинеколога. Использование обычных противогрибковых средств, отпускающихся из аптек без рецепта врача при хронической молочнице может быть неэффективным.

Схема лечения хронической молочницы

• Вагинальные свечи Клотримазола 200 мг, 1 раз в день, в течение 10-14 дней; или
• Прием 3 доз Флуконазола 150 мг на 1, 4 и 7 день лечения; или
• Итраконазол 200 мг в таблетках, 1 раз в день, в течение 7 дней.

• Вагинальные свечи Клотримазола 500 мг, 1 раз в неделю, в течение 6 месяцев; или
• по 1 таблетке Флуконазола 150 мг для приема внутрь, 1 раз в неделю, в течение 6 месяцев; или
• Итраконазол 200 мг в таблетках, по 1 таблетке два раза в день, 1 день в месяц, в течение 6 месяцев.

Многие женщины, столкнувшиеся с проблемой молочницы, прибегают к спринцеваниям раствором уксуса или пищевой соды. Вопреки тому, что проведение спринцеваний в целях лечения