У кошки опухоль на молочной железе как лечить

Опухоль молочных желез у кошек: симптомы, лечение, прогноз

Рак у животных, в частности опухоль молочных желез у кошек, – это, к сожалению, распространенное явление. Названное заболевание уносит жизни четвероногих питомцев, которые не в силах противостоять недугу. Существуют разные методики лечения, но ни одна из них не дает стопроцентного результата.

Болезни, связанные с новообразованиями, – настоящее бедствие современного мира. От них каждый год умирают тысячи людей и животных. Медицина в этой области не стоит на месте, и в последнее время лечение онкологических заболеваний становится все более успешным.

Однако до сих пор не получено лекарство, которое бы помогало абсолютно всем. В ветеринарной медицине ситуация не лучше, особенно это касается лечения кошек. Основным средством остановки роста опухолей является химиотерапия, но гарантии достижения этой цели нет. Опухоль молочных желез у кошек доставит много хлопот как самому животному, так и хозяину.

Молочные железы у животных предназначены для кормления новорожденных котят. Располагаются она попарно на груди и животе кошки, их общее число в норме равно восьми. Их работа начинается перед родами (набухание) и во время ложной беременности (гормональные процессы).

Болезни молочных желез регистрируются у взрослых кошек, независимо от того, рожали они или нет. Чаще всего встречаются следующие недуги: мастит, рак и мастопатия. В некоторых случаях ветеринары удаляют пораженные железы.

Не профессионалу сложно их различить, особенно на ранних стадиях. При мастите наблюдается воспаление молочной железы. Возникает у кошек при избытке молока (ранний отъем котят) или ложной беременности. Железа увеличивается в размерах, наблюдается покраснение и повышение температуры. Из соска могут быть выделения разного цвета и состава.

Мастопатия – набухание молочных желез, которое бывает нормальным и патологическим. В последнем случае внутри накапливается серая жидкость, а кожа окрашивается в синий цвет.

Чтобы не перепутать эти болезни, посмотрите, как выглядит опухоль молочных желез у кошки (фото есть в статье).

Свыше 85 случаев возникновения новообразований из 100 являются злокачественными. У последних заметна тенденция к росту и появлению метастазов в кратчайшие сроки. А начинается все, как правило, с маленького уплотнения, точно так же как и у человека.

Какие виды имеет опухоль молочных желез у кошек? Она может быть злокачественной и доброкачественной. В последнем случае повода для беспокойства нет, потому как подобные новообразования характеризуются медленным ростом, четкой локализацией и отсутствием стремления к некротическим процессам.

Раковые же опухоли возникают часто в нескольких местах одновременно. Интересно, что удаление яичников у котенка возрастом до 6 месяцев снижает вероятность появления новообразований почти до нуля и полностью исключает злокачественный тип. Но хозяев животных, содержащихся для разведения, такой путь не устроит. К тому же в дальнейшем кошке необходимы будут гормональные препараты, во избежание возникновения проблем с обменом веществ.

Любая раковая опухоль проходит несколько стадий своего роста:

1. Новообразование имеет размер менее 10 мм, метастазы не выявляются.
2. Опухоль достигает 30 мм, однако метастаз нет.
3. Опухоль свыше 50 мм в диаметре, при этом возможно появление язв, а метастазы диагностируются в лимфоузлах.
4. Метастазы обнаруживаются в легких, печени и других органах и тканях.

По какой причине появляется опухоль молочных желез у кошек? На этот счет у ветеринаров и других специалистов нет единого мнения. Однако существует большое количество версий.

Так, например, жизнь в больших городах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды неблагоприятно сказывается на здоровье животного. К таким же факторам можно отнести и однообразие рациона питания, пищу низкого качества, а иногда и вовсе испорченную. Нельзя игнорировать и предрасположенность к патологии на генетическом уровне. Кстати, поэтому новым хозяевам рекомендуется тщательнее интересоваться родословной питомца перед его покупкой.

Как правило, опухоль молочных желез кошек симптомы имеет довольно простые. К ним относят:

• появление маленьких уплотнений в районе сосков;
• развивающиеся со временем на этом месте воспалительные процессы;
• некроз тканей вокруг сосков.

Домашние питомцы активно вылизывают пораженную область своим шершавым язычком, что только ухудшает положение, потому что провоцирует появление язв. Молочные железы при этом источают противный запах гниющих тканей. В результате животное с каждым днем чувствует себя все хуже: теряются силы и вес, а имеющиеся хронические заболевания переходят в острую фазу.

Выяснить, злокачественная или доброкачественная опухоль молочной железы у кошки, можно методом биопсии. Ее следует проводить очень аккуратно, чтобы исключить механические повреждения. Помимо этого, во время образования серьезных разрывов могут появляться метастазы – предвестники скорой гибели животного.

Своевременная диагностика позволяет определить начало заболевания и незамедлительно приступить к химиотерапии, чтобы спасти домашнего питомца. Проводят, как правило, биопсию лимфоузлов, расположенных близко от места поражения, потому что именно в них оседают метастазы новообразований. УЗИ и рентгеновское исследование позволяют определить их наличие в легких и других органах брюшной полости.

Опухоль молочных желез у кошек требует проведения анализов крови: общего и биохимического. Они необходимы для определения степени тяжести болезни и наиболее подходящего вида химиотерапии для конкретного питомца.

Если обнаружена опухоль молочной железы у кошки, лечение следует начинать незамедлительно. В большинстве случаев операция может спасти питомца, но целесообразность ее под вопросом. Старое животное, потерявшее много сил, может просто не пережить этого. В таком случае стоит ограничиться консервативным лечением. Регулярно появляются препараты, все лучше справляющиеся с новообразованиями. Это вселяет надежду на благоприятный исход борьбы с недугом.

Однако при возможности стоит отдать предпочтение оперативному вмешательству, потому что оно позволяет удалить целиком пораженный участок с метастазами (последнее не всегда). Этот способ незаменим в том случае, когда поражены периферийные лимфатические узлы. Если их не вырезать, то рак вскоре распространится по всему телу.

Удаление опухоли молочной железы у кошки производят вместе со всем органом, поскольку лишь изредка получается локализовать ее расположение (при доброкачественности новообразования).

Ситуация осложняется в случае, когда необходима двусторонняя мастэктомия, поскольку ее крайне тяжело переносят кошки. Сеансы химиотерапии при этом не отменяются, чтобы полностью остановить развитие новообразования. Требуется каждый день показывать питомца ветеринарному врачу для контроля общего состояния организма и недопущения его стремительного ухудшения.

Если лечение было решено вести консервативным путем, то ежедневные визиты к врачу становятся обязательными. У кошки будут регулярно брать анализы (почти каждый день), чтобы контролировать воздействие токсичных и опасных веществ, используемых при химиотерапии, на организм четвероногого питомца.

Ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением. Прикладывание тепла (например, нагретой соли) только ухудшает ситуацию. Новообразование от этого начинает интенсивнее развиваться, а злокачественное даст метастазы. Наличие воспалительных процессов и некроза также является противопоказанием для применения тепловых компрессов.

В наиболее тяжелых ситуациях животное оставляют в ветеринарной клинике под наблюдением специалистов. Кошке вводят анестезирующие препараты и другие важные вещества.

Одним из важных факторов, который оказывает непосредственное влияние на результат проведенного лечения, является организация условий для болеющего животного. Если обнаружена опухоль молочной железы у кошки, операция поможет от нее избавиться. Но после хирургического вмешательства питомцу необходим полный покой и кормление только тем, что разрешит ветеринар.

Поинтересуйтесь у него, каким препаратом обрабатывать послеоперационный шов. Строго придерживайтесь рекомендаций врача о времени и дозировке применения лекарств. На кошку надевают особую попону, которая будет утягивать и защищать шов. В случае вскрытия раны, немедленно свяжитесь с лечащим ветеринаром.

Специалист каждую неделю будет проводить осмотры и брать анализы для контроля состояния организма животного. Так он сможет своевременно диагностировать рецидив (если он случится). Даже если удалена опухоль молочной железы у кошки, сколько проживет животное, не сможет сказать никто.

Как уже было сказано, стерилизация кошки до достижения ею возраста 6 месяцев намного снижает вероятность заболеть раком. После вырезания новообразования нельзя отказываться от удаления яичников. Это позволит исключить рецидив и продлить дни жизни вашего питомца.

Всегда обращайте внимание на любые припухлости и уплотнения под кожей, которые могут быть замечены при уходе за животным. Их игнорирование может привести к очень тяжелым последствиям. Нагноившуюся и лопнувшую опухоль нельзя трогать и ковыряться в ней, так как эти действия способствуют появлению метастаз. За новообразованием нельзя просто наблюдать, надеясь, что «все само заживет», потому что за это время оно настолько разрастется, что целесообразности хирургического вмешательства уже не будет. Останется лишь наблюдать за тем, как питомец будет заживо гнить.

Чем скорее недуг будет найден, и чем раньше ветеринар проведет операцию, тем выше шанс полного излечения.

Владельцем животных, которые не занимаются их разведением, рекомендуется удаление яичников у кошек. Но решиться на это нужно как можно раньше, тогда риск появления рака снизится почти до нуля.

Опухоли молочных желез у кошек

Фото из журнала Clinician’s Brief

Journal of Feline Medicine and Surgery May 2013 15: 391-400,

Перевод с англ.Васильев АВ

Практическая значимость: опухоли молочных желез являются одними из часто встречающихся опухолей как у кошек, так и у собак, но распостраненность злокачественных гистологических типов у кошек значительно выше (соотношение злокачественных к доброкачественным как минимум 4:1).

Клинические проблемы: Более агрессивная природа опухолей молочных желез у кошек создает проблемы для лечения. На прогноз влияет размер опухоли и, поэтому, ранннее выявление и лечение опухолей молочных желез имеет первостепенное значение. Хотя первичные опухоли могут быть удалены хирургически, нет исследований, показывающих, что химиотерапия значительно увеличивает время выживания; поэтому, метастатическое распостранение остается важной клинической проблемой.

Группа пациентов: Опухоли молочных желез обычно поражают более возрастных самок кошек, главным образом, некастрированных самок. Могут быть предрасположены сиамская и ориентальская породы. У самцов кошек может развиваться неоплазия, но это встречается редко.

Доказательная база: Этот обзор суммирует текущие литературные данные, относящиеся к этиологии, патологии, клинической картине, диагнозу, стадиям, лечению и прогнозу при опухолях молочных желез у кошек.

Опухоли молочных желез являются третьим по частоте типом, поражающим самок кошек, после лимфомы и опухолей кожи, составляя 17% всех опухолей. Опубликованная частота встречаемости составляет 25,4 на 100 000 самок кошек в год(1). Хотя точная статистика недоступна, частота встречаемости опухолей молочных желез может глобально варьировать, в зависимости от принятия политики стерилизации. Стерилизация менее часто выполняется в Скандинавии и некоторых других частях Европы, чем в Великобритании, для примера.

Опухоли молочных желез встречаются у более старых самок кошек (средний возраст 10-12 лет) и, обычно, у нестерилизованных). Опухоли молочных желез также встречаются у самцов кошек (средний возраст 12,8 лет) (7), но они наблюдаются редко, составляя 1-5% опухолей молочных желез. Сиамские кошки и другие ориентальные породы могут быть в зоне риска, причем у них опухоли молочных желез встречаются в более молодом возрасте, однако домашние короткошерстные кошки, являющиеся, вероятно, наиболее распостраненной породой кошек, также очень часто поражаются этими опухолями.

Как и у человека и собак, гормональные колебания, ассоциирующиеся с повторными эстральными циклами могут влиять на развитие опухолей молочных желез у кошек. Это поддерживается случай - контрольным исследованием, сообщавшим, что кошки, кастрированные до возраста 1 год имели сниженный риск развития опухолей молочных желез (9) и тем, что нестерилизованные кошки кошки были в 7 раз чаще представлены в популяции кошек с опухолями молочных желез, в сравнении с контрольной группой (10).Однако, у кошек, стерилизованных до возраста 1 год, также развиваются опухоли молочных желез, поэтому, ранняя стернлизиция не устраняет риск появления опухолей молочных желез (8) и ранние исследования, сообщающие о более частой встречаемости опухолей молочных желез, могут, возможно, отражать практику стерилизации в то время в большей степени, чем истинно увеличенный риск (11).

Другим доказательством, поддерживающим гормональную этиологию, является то, что рецепторы эстрогенов и прогестерона найдены в тканях нормальных молочных желез и доброкачественных опухолей, но часто отсутствуют в злокачественных опухолях и метастазах (12-17). Вдобавок, экзогенное назначение прогестерона для предотвращения беременности или для подавления агрессии, вызывает развитие опухолей (доброкачественных и злокачественных) как самцов (18), так и у самок кошек (19). Может встречаться возможный дозозависимый эффект, с увеличенным риском карциномы молочных желез, если прогестерон дается регулярно, а не периодически (10).

Не имеется окончательных доказательств вирусной этиологии опухолей молочных желез у кошек, хотя это предполагалось в ранних сообщениях. Ожирение не имеет значения, в отличие от собак.

Кошки имеют 4 пары молочных желез ( 2 грудных и 2 абдоминальных) и, хотя может быть поражена любая опухоль, некоторые исследования сообщают о предрасположенности каудальных желез к опухолям молочных желез (11,20).Опухоли молочных желез выглядят как единичные подкожные узлы или массы в пределах молочных желез (Изобр 1 и 2), которые могут быть дискретными и мобильными или быть связаны с подлежащими тканями и выглядеть изьязвленными (Изобр 3). Некоторые могут иметь вид кист. У кошек трудно отличить доброкачественные узлы от злокачественных, поэтому, все они должны лечиться как потенциально злокачественные. Множественные опухолевые массы в пределах нескольких долей встречаются часто (обычно односторонние, но иногда двухсторонние) (Изобр 4) и, по данным одного исследования, встречаются у 60% кошек (8). Иногда истинное распостранение этого заболевания не может быть оценено без удаления шерсти. Дренируемые лимфоузлы (паховые или подмышечные) также могут быть видимыми или пальпироваться увеличенными.

Изобр1 Опухолевая масса в грудной доле молочной железы у 11 летней нестерилизованной домашней короткошерстной кошки

Изобр 2 Опухолевая масса в грудных долях и подмышечном лимфоузле у восьмилетней нестерилизованной домашней короткошерстной кошки.

Изобр 3 Изьязвленная опухолевая масса второй абдоминальной доли у 21 летней стерилизованной домашней короткошерстной кошки

Изобр 4. Билатеральные массы в молочной желез до (а) и после (b)удаления волос

При наличии агрессивной воспалительной карциномы с распостраненным лимфатическим вовлечением молочные железы могут быть припухшими, горячими и болезненными (4). Эту клиническую картину может быть трудным отличить от фиброаденомной гиперплазии (фиброэпителиальная гипертрофия, гипертрофия молочной железы кошек), хотя последняя чаще поражает молодых кошек (21).

В молочных железах могут встречаться разнообразные неопухолевые гиперплазии и дисплазии и, хотя они намного реже встречаются у кошек, в отличие от собак, все они могут быть ошибочно приняты за опухоли молочных желез. Они включают гиперплазию протоков желез, эктазию протоков (дилятацию), кисты и дольковую гиперплазию, все они могут демонстрировать фокальный фиброз. Распостраненное двустороннее расширение и припухлость молочных желез может также встречаться при фиброаденоматозной гиперплазии, типе лобулярной гиперплазии, которая может появляться после удлиненного метэструса, ложной беременности или беременности или использования экзогенного прогестерона.

Если опухолевая масса пальпируется, то подтверждение, что она является неоплазией требует биопсии тканей или тонкоигольной аспирации для выполнения цитологического исследования. Поскольку большинство опухолей молочных желез у кошек являются злокачественными, тонкоигольная аспирация является более надежной,чем у собак, и полезной для подтверждения диагноза (Изобр 5).

Изобр 5. Цитологическое исследование карциномы молочных желез кошек, демонстрирующее массу многоугольных опухолевых эпителиальных клеток с анизоцитозом и анизокариозом, несколько многоядерных клеток и видимые ядрышки, часто несколько в ядре.

Большинство опухолей молочных желез у кошек происходят из эпителия желез и все строго являются аденомами или аденокарциномами, хотя последние часто относят к карциномам. Доброкачественные опухоли встречаются нечасто, из них наиболее часто встречается фиброаденома и редко встречаются простая аденома или папиллома протоков. Основным гистологическим типом опухолей молочных желез у кошек является простая аденокарцинома, происходящая из эпителия протоков молочных желез и альвеол (Изобр 6).Комплексные или смешанные опухоли, вовлекающие как протоковые, так и миоэпителиальные клетки редко встречаются у кошек, в сравнении с собаками, хотя они могут быть ассоциированы с более хорошим прогнозом (22,23) . У кошек карциномы могут быть тубулопапиллярными, солидными, решетчатыми или муцинозными, хотя переходноклеточная карцинома и смешанная карциносаркома также встречаются (24).

Изобр 6. Гистологическое исследование простой аденокарциномы молочных желез кошек. Срезы показывают инвазию первичной опухоли в мышцу (а), метастаз в легкие (b) с опухолевыми клетками в кровеносных сосудах и легочной ткани.

Воспалительная карцинома молочных желез, которая имеет особенно плохой прогноз, благодаря дополнительному воспалительному компоненту, блокирующему лимфатическую систему и нарушающему дренаж лимфы, вызывающему припухлость и болезненность желез, была выявлена у трех кошек с лежащей в основе высокозлокачественной, папиллярной карциномой молочных желез (25).

Если опухоль молочных желез подозревается или подтверждена, то необходимо провести исследования для выяснения локальной протяженности и степени инвазии в ткани тела до хирургического удаления образования. Поскольку мало образований молочной железы являются доброкачественными, а общий внешний вид не является надежным основанием для дифференциации доброкачественных опухолей от злокачественных, определение стадии болезни должно быть рутинным при наличии масс в молочной железе. Обычно используется система определения стадий WHO(Табл 1) (26)

Измерение первичной опухоли является важным, поскольку размер опухоли влияет на прогноз: опухоли 3 см.

Табл 1 TNM и система клинического определения стадий для опухолей молочных желез у кошек