Тиреоидит Хашимото — причины, факторы риска, схема лечения

Заболевания щитовидной железы – распространённое явление. По частоте они уступают только болезням сердца, сосудов и сахарному диабету.

Аутоиммунный тиреоидит – хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы. Его происхождение связано с патологическими изменениями в иммунной системе.

Второе название аутоиммунного нарушения – тиреоидит Хашимото. Болезнь впервые изучил и описал японский учёный Хасимото Хакару. Его именем назвали этот вид поражения железы.

Чаще всего заболевание встречается у взрослых женщин. Если пациент вовремя обращается к врачу и не затягивает с лечением, прогноз благоприятный.

Симптомы и лечение тиреоидита Хашимото описаны далее в статье.

Причины возникновения

Почему развивается болезнь? Прежде всего – это наследственная предрасположенность. Учеными выявлены гены, которые передают патологию. Врачебная практика подтверждает распространённость болезни среди кровных родственников. У пациентов с диагнозом тиреоидит Хашимото часто выявляют другие заболевания, связанные с патологией иммунной системы: диффузный токсический зоб, синдром Шегрена, витилиго.

Антитела, вырабатываемые иммунной системой, начинают воспринимать ткани щитовидной железы как чужеродные.

Это связано с трансформацией поверхностных рецепторов лимфоцитов, из-за которой клетки теряют способность отличать «своё» от «чужого».

В результате воздействия антител на ткани происходит постепенное повреждение или разрушение органа, что приводит к снижению функций железы, сокращается выработка гормонов.

Исключением является тиреотоксикоз. Это единственный случай в медицине, когда патологическое увеличение выработки гормонов положительно влияет на функционирование органа.

Предшественниками болезни могут быть любые воздействия, приводящие к гормональному сбою и разрушению структуры тканей щитовидной железы:

инфекции;
воспаления;
хирургические вмешательства;
загрязнение окружающей среды вредными веществами;
дефицит или избыток йода;
травма в области органа;
частые стрессы.

Одно из самых частых заболеваний щитовидки — эутиреоидный зоб. Данная патология является самой неопасной.

О диагностике и лечении аутоиммунного тиреоидита вы можете почитать тут.

АИТ предполагает ведение определенного образа жизни. О принципах питания при тиреоидите читайте по ссылке.

Классификация заболевания

Существует несколько видов аутоиммунного тиреоидита:

Хронический лимфоцитарный. Патология передаётся на генном уровне наряду с другими нарушениями в иммунной системе.
Постродовой. Возникает в результате образования дополнительных структур во время беременности и угнетения иммунитета. При наличии наследственной предрасположенности может привести к постепенному разрушению структур органа.
Безболевой тиреоидит. Факторы его возникновения неизвестны науке.
Цитокин-индуцированный. Проявляется при лечении интерфероном. Этот препарат применяют при нарушениях в системе кроветворения и для лечения гепатита С.

Процессы, происходящие в щитовидной железе, одинаковые для всех типов болезни кроме хронического тиреоидита. На начальной стадии патологии возникает разрушение клеток органа и выход гормонов в кровь. Затем повышается уровень тиреотропного гормона. В следующей фазе, в большинстве случаев, происходит восстановление функций железы.

Заболевание может протекать в трёх формах.

Гипертрофическая – характеризуется увеличением щитовидной железы.
Атрофическая – размер органа в пределах нормы или немного уменьшен.
Очаговый – с поражением одной доли органа.

Факторы риска

Вероятность болезни высока, если имеются кровные родственники, склонные к аутоиммунным патологиям. Женщины страдают тиреоидитом Хашимото до 8 раз чаще мужчин. Это особенность связана со скачками гормонов во время беременности, грудного вскармливания, в период менопаузы.

Особенности клинических симптомов

Тиреоидит Хашимото способно длительное время никак себя не проявлять.

К тому же многие его симптомы можно спутать с переутомлением или патологиями других систем.

Особенностью болезни является заметное увеличение щитовидной железы, вызывающее неприятные ощущения при глотании.

Иногда на начальной стадии проявляется тиреотоксикоз, причиной которого является разрушение фолликулов – структурных элементов органа. Тиреотоксикоз может проявляться из-за сочетания двух заболеваний: диффузного токсического зоба и тиреоидита Хашимото.

Позднее развивается гипотиреоз – состояние противоположное тиреотоксикозу, характеризующееся острым длительным недостатком гормонов железы. В запущенных случаях у взрослых, на этой стадии появляются сильные отёки, у детей происходит задержка в умственном и физическом развитии.

Тиреоидит Хашимото сопровождается:

затрудненным дыханием;
несильными болями в области щитовидной железы.

Стадия гипертиреоза характеризуется симптомами:

повышенная потливость, жар;
большие потери в весе наряду с хорошим аппетитом;
сильное сердцебиение;
ощущение тревоги;
проблемы со сном;
диарея.

Гипотиреозу сопутствуют признаки:

сонливость;
быстрая утомляемость;
особая чувствительность к холоду;
набор в весе;
сбои в менструальном цикле;
сухость кожи;
голос грубеет, речь становится невнятной;
заторможенность;
слабость в мышцах;
замедление сердцебиения;
запор;
снижение сексуального влечения.

Диагностика

Выявляет заболевание эндокринолог. Изменение размера щитовидной железы нетрудно обнаружить при пальпации.

Первоначальная диагностика – анализ крови на определение уровня гормонов и количества лимфоцитов.

Тиреоидит Хашимото имеет схожие признаки с болезнями: узловой зоб, вирусный тиреоидит, диффузный токсический зоб, поэтому нужны исследования.

Ультразвуковая диагностика. Позволяет выявить степень плотности тканей и узловатость участков органа. С помощью аппарата определяют размер и структуру щитовидной железы.
Пункционная биопсия. Образец ткани изучают под микроскопом. Пробу берут у больного при помощи иглы, которую вводят в участок кожи в области железы. Биопсия позволяет оценить орган на клеточном уровне.

Осложнения

После лечения нужно систематически посещать специалиста и сдавать анализ крови во избежание повторных клинических проявлений тиреоидита Хашимото.

Чаще всего возникает вновь послеродовая его форма. Это происходит при повторной беременности.

Отсутствие лечения может привести к онкологии не только щитовидной железы, но и других органов.

В запущенной форме гипотиреоза случается осложнение заболевания — микседематозная кома. В этом состоянии развиваются проблемы с дыханием, сердечно-сосудистая недостаточность. Более половины случаев заканчиваются летальным исходом. Спровоцировать микседематозную кому может прекращение приёма гормональных средств или резкое снижение их дозы. Неблагоприятными факторами, влияющими на её проявление, является: употребление алкоголя, стресс, хирургическое вмешательство.

Лечение тиреоидита Хашимото

Особых методов терапии для заболевания нет. Цели лечения:

стабилизировать гормональный фон;
оптимизировать работу органа;
прервать аутоиммунный процесс;
облегчить симптомы заболевания.

Метод лечения зависит от вида тиреоидита и от степени поражения органа.

При гипотиреозе показаны гормональные препараты: тироксин, трийодтиронин и т.д. Их вводят с малых доз, контролируя содержание тиреотропного гормона в крови и состояние больного. Лечение длительное. Это связано с хроническим характером аутоиммунного тиреоидита. Наружные гормональные препараты (мази, крема, лосьоны) применяют только при сочетании с вирусным тиреоидитом.

железа быстро увеличивается в размерах;
происходит сдавливание шеи, дыхательных путей;
подозревают онкологию при наличии узлов.

Иногда лечение дополняют препаратами селена. Они помогают снизить количество иммуноглобулинов – антител.

Это способствует облегчению симптомом при тиреоидите Хашимото.

Чтобы снизить активность антител, используют противовоспалительные средства.

Для облегчения симптомов болезни назначают препараты, нормализующие работу сердца и сосудов, антидепрессанты.

При лечении заболевания необходимо периодически сдавать анализ крови на уровень гормонов, аутоантител.

Болезнь, при которой щитовидная железа разрушает саму себя — аутоиммунный тиреоидит. Полностью заболевание не лечится, но поддается терапии.

Полезные и опасные продукты для щитовидной железы — тема следующей статьи.

Поражение щитовидной железы приводят к сбоям всех систем в организме. Это связано с тем, что в органе синтезируются важнейшие гормоны. Они влияют на обмен веществ, работу сердца и сосудов, головного мозга, процессы кроветворения. Без них невозможно зачать и выносить ребенка.

Своевременное обследование у специалиста и правильное лечение поможет избежать осложнений аутоиммунного тиреоидита, сохранит здоровье других органов.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎